宁波市社区居民高血压防治情况的调研分析

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1、宁波市社区居民高血压防治情况的调研分析张银洁朱晓卓（宁波天一职业技术学院健康服务与管理学院浙江宁波315100）【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0140-02高血压既是最常见的慢性非传染性疾病，乂是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的主要危险因素［1］。目前高血压（Hypertension，Hpt）在我国呈现逐年上升趋势，已成为危害人们健康的重要问题，但多数高血压患者症状表现不明显或因自身意识不强，如果对自身血压检查监测主动性不够，加上不良生活习惯和用药习惯，都可能导致存在高血压进一步病变，对身体健康造成严重危害。为此，2

2、011年9月对宁波市各社区居民釆取了随机抽样测量并调查，现总结如下。1资料与方法1.1研宄对象木组资料为宁波各社区居民，年龄35〜70岁，其中男性99,女性138人，血压测定采用汞柱式血压计在同一时间、同一测试者测试结果记录（要求安静状态下连续3次），有1次血压高于正常值者要求在非同日连测3次求出中位值予以记录。1.2调查内容对被调查者进行当面问询及体检资料查询，调查内容包括：（1）本人血压知晓情况；（2）高血压知识掌握情况；（3）生活习惯上是否存在高血压的危险因素；（4）H常生活中有无高血压的症状；（5）釆取的高血压治疗措施情况。1.3高血压标准在未服药的情况下，成年人收缩压≥14

3、0mmHg，舒张压≥90mmHg,为高血压。1.4调查方法鉴于木次为进入各居民社区的随机调查，首先应对全部病人实行常规的血压检查，系统性按标准进行筛选，对符合高血压诊断标准和不符合高血压诊断标准的居民区别进行调查。2观察结果2.1个人血压知晓情况本次测量和调研宁波各社区居民共237人，其中有74人血压值达到高血压诊断标准，其中明确知道自己患冇高血压的冇30人，70%的被调查者在近一年内没有测量过血压，有高血压症状的被调查者中有54%的人在近半年内没有测量过血压。2.2高血压知识掌握情况42%的被调查者知道高血压的诊断标准II知道高血压是导致脑卒中、冠心病的最重要危险因素，64%的被调

4、查者认为缺乏体育锻炼容易患高血压，52%的被调查者认为高血压需要药物和非药物综合治疗。2.3生活惯上是否存在高血压的危险因素有被调查者中有43%的人认为自己的饮食偏咸，而在奋高血压症状的被调查者者中饮食惯偏咸则达到了70%,更冇冇43%的人现在或过去吸烟，这其中只有43%的人成功戒烟。2.4日常生活中有无高血压的症状高血压症状的被调查者中，73%宥头晕症状，54%有视力模糊症状，41%有烦躁症状，35%奋头痛症状，没奋上述症状只占5%。对于高血压比较严重的并发症如缺血性卒中、脑出血、心绞痛、充血性心力衰竭、糖尿病肾病、肾功能衰竭、视乳头水肿等59%的人没有发生过。2.5采取的高血压治疗措施

5、情况血压症状的被调查者中，54%的只采取了药物治疗，3%的采取非药物治疗，30%的人采取了药物和非药物联合治疗，13%的没奋采取治疗措施，57%的人在过去的一年没有进行过户外锻炼，奋8%的人对于高血压症状没有进行针对性的治疗，59%的人奋忘记服药的经历，57%的人在自觉症状改善吋候曾经停药，更有43%的人在服药自觉症状更坏时停药。3讨论3.1提高自身血压的知晓率随着医学科学知识的普及度和社会大众对于自身健康关注度在提高，高血压相关知识普及情况较好。但知晓自己的血压水平，必须通过测量血压的方式，没有测量过自己的血压水平，也不可能知道自己有无高血压，更谈不到高血压的治疗率和控制率，而自身血压测

6、量频率过低,也容易造成对高血压潜在风险的忽视。因此，年龄大于18岁以上的成年“正常血压”人，建议每2年测一次血压；对大于35岁以上的人，建议每年测量一次血压；对易患高血压的人群（血压130-139/85-89mmHg、肥胖、长期过量饮洒、有高血压家族史），建议每6个月测量一次血压。坚持首诊血压测量制度，对到卫生机构就诊的患者，不管看何病，均应测量血压。建议老年人在家中自测血压，了解自己的血压水平。3.2改变不良生活方式高血压人群增多与现代人的不良生活方式冇关，高盐、吸烟和过度饮洒都会增加高血压的风险。我国居民平均食盐的摄入量为12克/天，而世界卫生组织提出每人食盐摄入量为5克/天。宁波居民

7、喜欢以咸鲜为特色的家常菜咸菜、咸蟹、泥螺、烤菜等是宁波人喜欢的“下饭菜”，过多的钠与氯离子会引起细胞外液增多，血容量随之增多，苏结果就是血压升高。吸烟导致血压升高的原因是烟草中的尼古丁，它能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高，而II有吸烟习惯的高血压患者,由于对降压药的敏感性降低，抗高血压治疗不易获得满足疗效，甚至不得不加大剂量。而饮洒量的多少与血压水平呈正性线性相关，尤苏是酗酒能够增加人