妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的效果观察

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1、妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的效果观韦雪屏1梁务球2（1广丙平南安怀镇卫生院妇产科537300;2广丙平南县妇幼保健院妇产科537300）【摘要】目的探讨妈富隆治疗青春期功能性子宫出血（以下简称青春期功血）的临床效果。方法将2010年1月至2012年1月在木院就诊并确诊为青春期功血的患者120例随机分为妈富隆组（治疗组）60例、补佳乐组（对照组）60例，妈富隆组每天1-2片口服，止血后逐渐减量，减至1片/天，维持21天；待撤药性出血第5天予以妈富隆每天1片，连用21天为1周期，3个周期为1疗程。对照组补佳乐每次2mg,每8小时1次，止血后逐渐减量，至维持量1天2mg，止血11天后同时加

2、用醋酸甲羟孕酮10mg口服，每天1次，两药合用10天停药等待撤药性出血，出血第5天开始用雌孕激素序贯法，连用3个周期为1疗程。对其止血的效果及副反应进行对比，结果妈富隆组治疗总有效率95.0%,补佳乐组治疗总有效率83.3%,两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论妈富隆治疗青春期功血疗效显著，副反应小，适合临床推广使用。【文献标识码】A【关键词】青春期功血妈富隆补佳乐效果观察【中图分类号】R711.52【文章编号】2095-1752（2013）13-0232-01青春功能性子宫出血是门诊常见病、多发病，其主要临床表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，

3、部分患者表现为大量出血甚至发生休克；也有部分患者由于持续出血时间及机体抵抗力下降，至子宫、盆腔感染，严重影响青少年的身心健康。木院于2010年1月至2012年1月对在木院门诊就诊并确诊的青春期功血的患者应用妈宮隆治疗，取得了较好的临床效果，现总结如下:1.资料及方法1.1一般资料2010年1月至2012年1月在本院门诊就诊并确诊为青春期功血的患者120例，随机分为妈富隆组（治疗组）60例，补佳乐组（对照组）60例。年龄14-19岁，平均年龄16.3岁，全部病例病程超过4个月以上，其临床表现均有月经不规则，或月经周期紊乱，经期延长或月经过多等症状，出血吋间在20-60天不等，并同时伴有不同

4、程度贫血，血红蛋白70-105克。全部患者治疗前均行血常规、出凝血功能、肝功能、盆腔B超检査，及肛腹诊排除全身及内外生殖器器质性病变。两组患者在年龄、出血持续吋间、出血量、贫血程度、子宫内膜厚度等一般情况比较，经统计学分析无显著差异性（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法治疗组对阴道流血量较多者，妈富隆每次1片，每天2次，U服；阴道流血量较少者，妈富隆每天1片，U服，止血后前者逐渐减量,每3天减量1次，每次减量不超过原量的1/3,减至1片/天，维持21天；后者止血后仍为每天1片，维持21天停药，待撤药性出血，阴道出血第5天予以妈富隆每天1片，连用21天为1周期，3个周期为1疗程。对

5、照组补佳乐每片含量lmg，每次2片，每8小吋1次，止血后逐渐减量，每3天减量1次，每次减量不超过原量的1/3,至维持量1天2片，止血11天后同吋加用醋酸甲羟孕酮10mg口服，每天1次，两药合用10天停药等待撤药性出血，出血第5天歼始用雌孕激素序贯法（补佳乐、醋酸甲羟孕酮），连用3个周期为1疗程，两组患者均同吋U服补血药纠正贫血及抗菌素预防感染。1.3疗效判断痊愈：治疗期间无不规则阴道流血，顺利完成周期，疗程结束后恢复规律月经超过4个周期，显效：治疗期间无不规阴道流血，疗程结束后恢复规则月经3个周期。有效：治疗期间右间断性点滴出血，经对症处理后仍能完成周期治疗，疗程结束后恢复规律月经1-2

6、个周期。无效：用药72小吋阴道流血量无明显减少，须改用其他药物治疗。总有效率=痊愈+显效+有效。1.4统计学处理：组间比较采用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。1.结果2.1两组治疗效果比较，治疗组总奋效率95.0%,对照组总有效率83.3%,两组比较差异有显著性，具有统计学意义(x2=0.03978,P<0.05),见表1。表1两组青春期功血治疗效果比较2.2两组药物副反应比较：治疗组出现轻度恶心6例，轻度乳房胀痛3例；对照组出现恶心、呕吐13例，疲倦嗜睡6例，乳房胀痛5例，体重增加3例，两组比较，差异有显著性(P<0.05)。1.讨论青春期功能性子宫出血患者

7、由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，未能建立稳定的周期调控机制，尤其对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，月经中期无LH高峰形成，虽有大量卵泡生长，但不能形成成熟卵泡并排卵［1】。由于无排卵，子宫内膜受到单一雌激素的刺激而缺乏孕激素的拮抗与保护，内膜呈持续增生或增生过长，引起雌激素撤退或突破性出血［2】。冋吋由于没有孕激素的作用，子宫螺旋动脉收缩功能差，当子宫内膜脱落吋螺旋动脉也不发生规律性收缩而致血窦不易关闭，出血不易停