雌激素治疗青春期功能性子宫出血的效果观察.pdf

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1、临床研究雌激素治疗青春期功能性子宫出血的效果观察程秀萍常富斌马兴军宁夏回族自治区彭阳县医疗保险事务管理中心756500【摘要】目的：分析雌激素在青春期功能性子宫出血中的疗效。方法：从2012年5月到2014年5月接受诊治的青春期功能性子宫出血病人中，选取68例作为研究对象。将其分成A组和B组，各34例。其中，A组单用雌激素进行治疗；而B组则是应用雌孕激素进行治疗。对所选两组病人的临床资料进行回顾性分析。结果：所选两组病人在治疗总有效率方面比较，无显著差异(P>O．05)；但A组中病人快速控制出血与止血比率显著优于B组，其组间的差异比较

2、具有统计学意义(PO．05)。其一般都对此症的相关健康知识不甚了解，这严重影响其发育与2．2快速控制出血(<12h)以及快速止血(<2d)比较，健康。目前，对于青春期宫血，临床有多种治疗方案，且治疗效A

3、组中病人显著优于B组病人(P<0．05)，详见下表1。果不一]。现为了研究雌激素在青春期功能性子宫出血中的疗效，表I两组病人快速控制出血(<12h)以及我们进行了此次研究，具体情况报告如下。快速止血(<2c1)情况比较[n(％)]1资料与方法1．1资料来源此次研究所选取的68例病人，均为20l2年5月至2014年5月接受诊治的青春期功能性子宫出血病人。本次所选病人，都行相应检查，最终确诊。现将其均分为A组(342．3不良反应情况所选两组病人，都没有出现显著不良反例)及B组(34例)。A组中病人，年龄均在12～20岁，平均应。A组中，轻

4、度食欲下降与恶心有8例，而B组中有7例；两为(14．2±1．3)岁；病程在4个月到4年不等，平均为l6．4个月；组不良反应比较，无统计学意义(P>O．05)。贫血情况：7例为轻度贫血，18例为中度贫血，9例为重度贫血。3讨论B组中病人，年龄均在13～l9岁，平均为(14．5±1．1)岁；病青春期功能性子宫出血是因卵巢功能失调所导致的子宫出程在4个月到5年不等，平均为l7．2个月；贫血情况：8例为轻血。此症患病人群主要是13～l8岁的青春期女性此外，其临度贫血，18例为中度贫血，8例为重度贫血。比较两组病人性别、床症状多为阴道不规则出血

5、，经量或多或少，经期时间过长、头晕，年龄等一般资料无显著性差异(P>0．05)，具有可对比性。无力、食欲不振、心悸、多梦、失眠等。。。对于青春期功能性子1．2方法宫出血，临床一般都是实施用药治疗；只有止血失败，或者怀疑1．2．1辅助治疗本研究所选两组病人，都按照病人的出血器质性病症，方考虑进行诊断性刮宫。但对于未婚病人，若无必要，状况，实施辅助治疗，予以其维生素K，叶酸片和琥珀酸亚铁进则不考虑刮宫。从张岩等关于《性激素治疗青春期功能性子宫出行口服；若贫血严重，且头晕、虚弱以及乏力等症状显著，则进血临床治疗观察》研究中可知，采取雌激素治

6、疗的病人，其快速行相应对症治疗。1．2．2A组方法选用苯甲酸雌二醇(由上海通用药业所制)控制出血率达56．O％，快速止血率为64．0％；而选择雌孕激素联合进行肌注止血；剂量：按照病人出血的具体情况，取2mg／12h到治疗的病人，其快速控制出血率为48．1％，快速止血率为44．3％。这表明，在青春期功能性子宫出血治疗中，雌激素在快速控制出2mg／4h左右进行使用；待出血停止3d后，再酌情减少剂量：但每次用量都不少于上次使用剂量的三分之一，直至病人Hb得以恢血以及快速止血方面作用明显，效果较佳。复正常，再选择孕激素进行撤退出血。从此次研究

7、结果可知，选择雌激素进行治疗的A组病人，其1．2．3B组方法采取妈富隆(由荷兰生产)；每天2片到快速控制出血比率为55．88％，快速止血率为64．71％；而B组分别每十二小时3片，共口服1周时间；当病人止血后，就酌情减少为47．06％和44．12‰两组病人上述比率比较，具有统计学意义(P用量，直至病人Hb得以恢复正常，进而撤退出血。<0．05)。这与相关研究结果一致。1．3疗效评定标准治愈：经1～3个疗程的治疗后，停止综上所述，予以青春期功能性子宫出血病人使用雌激素，不用药并观察3个月时间，病人月经周期得以恢复正常：显效：用仅疗效比较

8、明显，而且能够快速控制出血和快速止血，很值得进药后6～12h，病人阴道出血情况停止，或者出血较少；有效：行临床推广。用药治疗12～24h以后，病人阴道出血量下降幅度超过2／3；无效：用药治疗24～48h以后，病人阴道出血