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1、探讨流感病毒肺炎治疗前后肺功能的变化古力巴哈尔?热孜克米娜瓦?阿巴斯(新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科主治医师新疆乌兽木齐830001)【摘要】目的:探讨分析流感病毒肺炎治疗前后肺功能的变化。方法:选取木院2012年7月~2014年7月收治的流感病毒肺炎患者35例,另选35例来我院体检健康人员35例作为健康对照组。均采取常规肺功能检测并对比两组人员FVC,FEV1,FEVl/FVC%,FEF25%-75%,MEF50%,MEF75%,PEF等肺功能指标变化。结果:经肺功能检测流感病毒肺炎患
2、者、健康人员功能变化发现,观察组患者治疗前FVC,FEV1,FEF25%-75%,MEF50%,MEF75%,PEF等指标与治疗后相比,差异明显,有统计学意义(t=4.8141,P=0.0000);流感病毒肺炎患者与健康人员进行对比,其FVC,FEV1,FEF25%-75%,MEF50%,MEF75%,PEF等肺功能指标差异性明显,有统计学意义(t=8.3481,P=0.0000)。结论:对流感病毒肺炎实施常规肺功能检测通气状况,具有较高的应用价值,为流感病毒肺炎的诊断、治疗、预防提供主要的参考依据
3、。【关键词】流感病毒肺炎;肺功能【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)01-0162-02流感病毒肺炎多以甲型流感较多见,如人禽流感病毒等,其中大部分属于继发性流感的细菌性肺炎,原发性流感病毒肺炎较为少见,一般多属于重症型。流感病毒肺炎起病急,易引起呼吸困难、紫绀等症状[1]。目前临床中多采用肺功能的指标检测来判断流感病毒肺炎的病症状况以及病理变化等,通过患者用力呼吸过程监测其肺部呼吸流速、容积量以及时间等指标。笔者通过回顾分析木院流感病毒肺炎患者资料,分析
4、患者治疗前后肺功能变化,对比健康人员状态探讨肺功能损伤的治疗预后,现将报告如下:1一般资料与方法1.1一般资料选取本院2012年7月~2014年7月收治的流感病毒肺炎患者35例,男性13例,女性22例,年龄21~69岁,平均年龄58.1±2.1岁,全部患者均符合流感病毒肺炎临床诊断标准。临床症状:咳嗽、发热、气促并伴奋湿罗音,应用X胸片检查呈散在性片状。本次研究均己告知患者及家属同意并签订知情同意书,及我院伦理委员会签订同意书。另随机抽取来我院体检的35例同龄健康人员作为对照组,男性1
5、3例,女性22例,年龄22〜68岁,平均年龄57.6±3.4岁。本组研究已排除肺部或其他影响呼吸道功能疾病者,无吸烟史。将各组人员年龄、性别等一般资料进行对比,差异不具统计学意义(P>0.005)。1.2方法1.2.1检测流感病毒的IgM抗体全部患者均在来院就诊当日采集末梢血ImL,离心后取血清待检。采用固相ELISA方法,定性检测:人抗副流感病毒的IgM抗体,试剂盒由友康病毒抗原试剂盒恒业业务有限公司提供,按试剂盒规定步骤操作,由专人进行。1.2.2肺功能标检测本组研充中所有患
6、者均采用德国JEAGER公司生产的MasterScreenPasd肺功能仪给予检测。按照美国胸科协会肺功能检查操作规范行常规肺功能检查。1.3观察指标观察患者急性发作期用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV1.0%)、最大呼气流量(PEF)、25%用力呼气肺活量(FEF25)、FEF50、FEF75、中段呼气流速(MMEF75/25)等。1.4统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计量资料比较采用t检验,并以(±s)表示,若(P<0.05)
7、则差异显著,有统计学意义。2结果经肺功能检测流感病毒肺炎患者、健康人员功能变化发现,观察组患者治疗前FVC,FEVl,FEF25%-75%,MEF50%,MEF75%,PEF等指标与治疗后相比,差异明显,有统计学意义(t=4.8141,P=0.0000);流感病毒肺炎患者与健康人员进行对比,其FVQFEV1,FEF25%-75%,MEF50%,MEF75%,PEF等肺功能指标差异性明显,冇统计学意义(t=8.3481,P=0.0000)o见表13讨论随着我国经济高速发展,社会老龄化、环境污染日渐加重
8、,呼吸道疾病的发病率也呈逐年提高趋势,其中又属流感病毒RNA为主要呼吸道疾病,该病易引发肺部组织损伤以及免疫功能障碍,造成肺疾病发病率不断增长。肺功能检测则是临床中一项常规检测项目[2】,不过该检测项0对呼吸系统疾病的诊断与治疗具有极高的应用价值,其能够准确、客观的肺部组织呼吸情况。吴美思[3】研究表明,当呼吸道感染患者出现喘总性病症时,患者肺部功能会出现功能降低密切相关,因此有学者认为可将肺功能指标变化作为诊断、治疗、预防呼吸道疾病的防治手段。流感病毒属正粘病毒科系