全身大血管解剖

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1、全身大血管的解剖心血管系统心血管系统根据血管的形态结构和功能特点，可分为动脉、毛细血管和静脉。动脉弹性动脉（大动脉）：管壁内富有弹力纤维，如主动脉、头臂干、锁骨下动脉、颈总动脉、肺动脉等。肌性动脉（中等动脉）：为弹性动脉的续行短及其分支。管壁内弹力纤维有多减少而平滑肌增多，体内大多数的动脉都属于此型，如腋动脉、桡动脉等。小动脉，直径＜0.1cm的动脉，其壁内平滑肌的相对的较多，肌的收缩和减少甚至阻断进如毛细血管的血流。毛细血管和静脉毛细血管：是连接小动、静脉的微细管道，几乎遍布于全身各器官内，数量大，彼此连接成网。静脉：是将毛细血管中的血液运

2、回心的管道。管壁比相应的动脉壁薄，管径较大，支数也多，有些静脉内具有防止静脉血回流的静脉瓣。（多见于四肢的静脉）血管分布特点动脉在其行程中常有静脉、神经伴行，有纤维结缔组织缠绕，组成血管神经束。静脉分浅静脉和深静脉两种。1）浅静脉多不与动脉伴行，位于皮下，往往可在皮下见到，临床上常利用浅静脉进行输液或取血。浅静脉的数量多，常彼此吻合成网。2）深静脉与动脉伴行，有的在器官（如直肠、子宫、膀胱、）周围形成静脉丛，大器官扩大或受压时，静脉丛能保证血流通畅。四肢和体壁的深静脉行于肌之间，多为两条，与同名动脉伴行，称伴行静脉。浅、深静脉间有交通支相连，

3、当深静脉阻塞时，血液可经过交通支进入浅静脉回流入心。小循环、大循环右心房——右心室——肺动脉——肺——气体交换——肺静脉——左心房——左心室——主动脉——全身各处——上、下腔静脉和冠状窦——右心房主动脉主动脉是体循环的主干。发自左心室，弓状弯向下行，穿膈主动脉裂孔入腹腔，至第四腰椎体下缘处分左右髂总动脉。依其行程分为升主动脉、主动脉弓、和降主动脉。降主动脉又以膈为界分为胸主动脉和腹主动脉。主动脉升主动脉：在上腔静脉左侧向右前上方行，至右第二胸肋关节高度移行为主动脉弓，升主动脉发出左、右冠状动脉。主动脉弓：主动脉弓凹侧发出支气管动脉，凸侧发出头

4、臂干、左颈总动脉、和左锁骨下动脉。头臂干为一粗短动脉，向右上方斜行至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和有锁骨下动脉。静脉静脉的特点1.分浅、深两种浅静脉位于皮下浅筋膜内，又称皮下静脉，不与动脉伴行。深静脉位于深筋膜深面或体腔内，多与同名动脉伴行，收集血液的范围与伴行动脉分布区大体一致。2.吻合丰富3.有静脉瓣受重力影响越大的部位（如下肢），静脉瓣越多。头面部的静脉和肝门静脉等一般无静脉瓣。此外，还存在一些结构特殊的静脉，如硬脑膜窦和板障静脉等。硬脑膜窦：为硬脑膜的两层在某些部位分开，内衬内皮细胞，构成特殊的颅内静脉管道，输送颅内静脉血。窦内无瓣膜

5、，窦壁无平滑肌，不能收缩，故硬脑膜窦损伤，出血较多。板障静脉：板障静脉是颅骨松质内的静脉、包括额、颞前、颞后和枕板静脉四支，它们走行于颅骨内、外板之间的板障内，各属支间及与颅内、外静脉之间都有丰富的交通吻合。体循环的静脉分心静脉系、上腔静脉系和下腔静脉系。上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成，收集头、颈、上肢、部分胸腔脏器、胸壁和脐以上腹前外侧壁的静脉血。1.头颈部的静脉主要有颈内、颈外静脉和锁骨下静脉等。2.上肢的静脉浅静脉，头静脉、贵要静脉、肘正中静脉深静脉与同名动脉伴行，多为2条，最后汇成1条腋静脉，后者延续为锁骨下静脉。3.胸部的静脉头臂

6、静脉上腔静脉奇静脉半奇静脉下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成，收集下半身的静脉血。其中肝门静脉系收纳腹腔不成对脏器的静脉血（肝除外）。1.下肢的静脉分浅、深2种，静脉瓣比上肢多1.浅静脉：有小隐静脉和大隐静脉2条。2.深静脉：与同名动脉伴行，收纳各伴行动脉分布区的静脉血。2.盆部的静脉（1）髂外静脉（2）髂内静脉（3）髂总静脉3.腹部的静脉（1）.下腔静脉：是人体最粗大的静脉，沿腹主动脉右侧上行，穿膈静脉孔入胸腔，注入右心房。下腔静脉的属支分壁支和脏支。壁支主要有腰静脉→下腔静脉。各腰静脉间有纵行的腰升静脉相连，左、右腰升静脉向上→半奇静脉和奇

7、静脉，向下→左、右髂总静脉。脏支主要有：1）肾静脉：左、右各1条，与同名动脉伴行。2）睾丸静脉：起自睾丸和附睾，在精索内→蔓状静脉丛→睾丸静脉。右侧注入下腔静脉，左侧以直角注入左肾静脉。在女性该静脉称卵巢静脉，起自卵巢伴随卵巢动脉经卵巢悬韧带上行，流注关系与男性相同。3）肝静脉：有2~3条，从肝后缘腔静脉沟处注入下腔静脉。。（2）.肝门静脉系：由肝门静脉及其属支组成，收集腹腔内不成对器官的静脉血（肝除外）。3）肝门静脉系与上、下腔静脉系间的吻合①在食管下段，经食管静脉丛与上腔静脉系吻合；②在直肠周围，经直肠静脉丛与下腔静脉系吻合；③在脐周围，

8、借脐周静脉网，分别与上、下腔静脉系吻合。谢谢