肾病血液净化患者血管通路的护理体会

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1、肾病血液净化患者血管通路的护理体会摘要：目的：分析肾病血压净化患者血管通路的护理体会。方法：将在我院肾内科接受血液净化治疗的53例患者设为研究组，并对研究组患者实施血管通路护理，回顾分析早期在我院肾内科接受血液净化治疗，但未给予血管通路护理的53例患者的临床资料，并将其设为对照组。比较两组患者并发症发生情况和日常生活能力。结果：研究组患者的并发症发生率为3.8%,明显低于对照组患者的18.9%(P0.05)，具有比较意义。1.2研究方法回顾分析对照组患者的临床资料，对研究组患者实施血管通路护理，于实施护理前后为研究组患者发放日常生活能力评价量表(ADL)，统计研究组患

2、者日常生活能力得分并与对照组患者进行对比分析。研究组患者的护理方法如下：1.2.1静脉输液护理静脉输液时选取患者颈外静脉留置针，以便于临床治疗在患者右肢上进行血压检测，同时可起到保护患者左上肢血管的效果，也不会对患者的血管通路的选择造成影响［2］。对于长期需要静脉输液的患者，护理人员应密切关注患者穿刺部位的情况，避免发生感染或局部血肿。1.2.2临时插管的护理临时插管在患者体内留置的时间通常为1个月，为避免患者发生感染，留置管的过程中护理人员应严格执行无菌操作。患者血液净化治疗2〜3次后换药1次。密切观察患者局部皮肤，发现患者皮肤出现红肿或发热应立即采取措施处理。每次

3、血液净化治疗后应使用5mg/ml肝素钠液封管。若患者发生导管堵塞，可通过让患者改变体位或咳嗽进行缓解［3］。1.2.3动、静脉令瑞令护理实施血液净化治疗前，适量服用降压药物，保持血管内血流量充足。血液净化治疗后嘱咐患者卧床休息12〜24小时，休息的过程中注意抬高手臂，也可进行适当手腕活动，促进静脉血液回流［4］。同时还要注意观察患者令瑞令是否通畅，发现异常情况立即通知医生处理。血液净化治疗结束拔针时，注意压迫止血操作，以不出血同时不触及动脉搏动为原则，压迫位置为血管进针处。为避免发生血肿，避免令瑞令堵塞，压迫时间应不超出20分钟。1.3观察指标观察两组患者并发症发生情

4、况和日常生活能力。两组患者的日常生活能力采用日常生活能力评价量表（ADL）进行评价。评分标准：生活能够完全自理：评分为100分；基本能够自理：评分在60〜90分之间；生活需要帮助：评分在40〜59分之间；生活需要照顾：评分在20〜40分之间；生活不能自理：评分小于20分。1.4统计学分析使用统计学软件SPSS19.0对我院本次研究过程中所得数据进行统计学处理，采用百分比（％）表示计数资料，采用卡方（x2）进行检验，采用平均数土标准差（X土s）表示计量资料，采用t对其进行检验，P0.05），实施护理后研究组患者的日常生活能力评分明显高于对照组患者，组间比较差异具有统计学

5、意义（P