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时间:2018-10-07
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1、一、申请变更登记事项(企业填写) 原登记事项申请变更登记事项1中文 英文 2中文 英文 发证日期 有效期至 证书编号 联系电话 邮政编码 联系人 申请变更原因 法人代表签名:(企业盖章) 年 月 日 申请材料目录 (1)、申请报告;( )(2)、《药品生产许可证》变更有关证明文件;( )(3)、《药品GMP证书》原件;( )(4)、申报材料真实性的自我保证声明。( )(5)、其它材料: 二、审批意见 药
2、品安全监管处经办人审查意见 签名: 年 月 日 安全监管处分管处长审核意见 签名: 年 月 日 分管局领导审批意见 签名: 年 月 日(盖章) 备注:申请资料目录后的括号里打“√”或打“×”。
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