托幼机构常见传染病及其防治ppt课件

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1、托幼机构常见传染病及其防治1托幼机构常见传染病呼吸道传染病流感、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、猩红热等消化道传染病乙肝、甲肝、细菌性痢疾、感染性腹泻等直接接触传播传染病手足口病、急性出血性结膜炎等2呼吸道传染病31、流行性感冒（influenza）流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，是人类面临的主要公共健康问题之一。据统计，流感每年的发病率为10%~30%，其流行病学最显著的特点是：突然爆发，迅速蔓延，播及面广。流感流行具有一定的季节性。我国北方常发生于冬季，而南方多发生在冬夏

2、两季。4流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性大流行；乙型常引起流感局部爆发；丙型主要以散发形式出现。由于流感病毒抗原性变异较快，所以人类无法获得持久的免疫力。我国是流感的高发区，20世纪4次世界性的大流行有3次起源于我国。世界性流感大流行常有2-3波。通常第一波持续时间短，发病率高；第二波持续时间长，发病率低；有时还有第三波。第一波主要发生在城市和交通便利的地方，第二波主要发生在农村及交通闭塞地区。5人类著名的几次大流行：1918H1N1“西班牙流感”2000-5000万人

3、死亡1957H2N2“亚洲流感”100-200万人死亡1968H3N2“香港流感”70万人死亡6发病特点冬春季高发儿童和60岁以上老人高发接种流感疫苗，可减少发病或减轻症状7●人群易感性：普遍易感-病后可获得同型与同株的免疫力-但甲、乙、丙三型流感病毒之间和甲型流感病毒不同亚型之间无交叉免疫-同一亚型的不同变异株之间有一定的交叉免疫●流行特征：流感流行常很突然，传播迅速，发病率高，流行期短，冬季多发。8临床表现2.潜伏期为１～３日（数小时～４日）-典型流感：急起畏寒高热，显著乏力、头痛、咽痛、胸骨后烧灼感、

4、鼻塞流涕等。可有鼻衄，腹泻水样便。-轻型流感：急性起病，发热不高。-肺炎型流感（流感病毒肺炎）：主要发生于老年，幼儿，初起典型流感，出现高热、衰竭、剧咳、血性痰、呼吸迫促、发绀等。9治疗1．一般治疗-卧床休息-多饮水，易消化的半流质或流质饮食，补充多种维生素-注意鼻咽部口腔卫生，预防并发症。2．对症治疗-高热病人采用物理降温或适当的解热镇静剂，-必要时给予静脉补液103.抗病毒治疗-目前尚无满意的抗流感病毒药物-现应用的抗病毒药只能减轻单纯型流感的症状和缩短病程，未能证实其对重型流感的疗效，也无减少并发症的

5、证据。11预防1.隔离：疑似病人进行呼吸道隔离与对症治疗。2.消毒：在流感流行期间，公共场所应加强通风和消毒。3.疫苗预防：-减毒活疫苗主要用于健康成人及儿童。-灭活疫苗主要用于老人、婴幼儿及有基础疾病者。4.药物预防：可试用金刚烷胺或甲基金刚烷胺，成人每日二次，每次100mg，连服7～14天。122、手足口病(Handfootmouthdisease,HFMD)13发病原因及易感人群手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一。引起手足口病的病毒以柯萨奇病毒A16（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最常

6、见。多发生于5岁以下的婴幼儿5-7月为发病高峰期病程较短，多在一周内痊愈。7/12/202114141957年新西兰首次报道1959年将该病命名为“手足口病”我国于1981年上海首次报道本病1983年天津发生手足口病暴发1998年中国台湾暴发，共报告129106例，其中405例为重症，78例死亡。1999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染。2007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病。2008年安徽阜阳、海南、广州、河北等。流行概况157/12/20211616传染源为现症患

7、者和隐性感染者在发病的第一周传染性最强，患者的粪便在数周内仍具传染性。17临床表现多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2d或发病的同时有发热，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称“四不像”；不痛、不痒、不结痂、不结疤（四不特征、口腔溃疡痛）部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。18197/12/2021202

8、07/12/202121或平或凸的斑丘疹或疱疹21合并症手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。如出现高热、白细胞不明原因增高，有可能导致心肌炎的发生。EV71较CoxAl6所致手足口病更容易发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等。22聚集性病例及处置流程1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上