产科病房母乳喂养的环节质控点.课程

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1、支持及促进母乳喂养产房环节质控点胡丽砂一、母乳喂养产前准备（一）入院宣教（护士）询问入院前接受喂养知识介绍母乳喂养好处（简单、不刻意）讨论母亲的问题（如果母亲需要）告诉母亲有问题找何人、何处获取帮助（二）产前母乳喂养宣教1、时间控制：择期：第一次入院当天或第二天、并贯穿整个医疗护理过程中（按需服务）急诊：病情允许：简单告之病情危重：产后或术后病人生命体征平稳后）2、宣教重点（医护责任制管理）母乳喂养的好处（帮助其树立信心）*良好的营养婴儿健康受益增加婴儿免疫力有利于增加母子感情母亲健康受益给于有

2、关母乳喂养的知识*生后给予皮肤接触、早吸吮，1小时内开始母乳喂养如母亲乳汁充足，0—6个月行纯母乳喂养，在6个月以后开始添加辅食。如婴儿生长过缓或总是饥饿，4个月后可添加辅食继续母乳喂养至2岁或两岁以上24小时母婴同室、分离不超过1小时（二）入院咨询（医生）询问以前母乳喂养的知识或经验询问她是否有任何问题或担心若担心乳房有问题，需仔细检查她的乳房帮她树立信心并说明你将会帮助她了解有无母乳喂养的禁忌怔(如有做好人工喂养准备）二、母乳喂养技术指导（产前、产后）正确的母亲抱奶体位正确的婴儿含接姿势正确的

3、挤奶方法（一）正确的母亲抱奶体位1、坐位母亲的抱奶体位1、问候母亲及了解母亲母乳喂养的情况2、评估母乳喂养3、解释怎么做可能有帮助，并询问她是否想让你示范一下4、确保她坐的舒适及放松、婴儿醒着你本人也以舒适姿势的体位坐下5、解释如何抱着孩子，若必要给她示范四个要点是：▔孩子头及身体呈一直线；▔孩子面向母亲乳房，鼻子对着她的乳头；▔孩子身体紧贴母亲身体；▔如是新生儿，托着她的臀部（头颈得以支撑）。6、示范给她看如何托着她的乳房（C字形托起乳房）：▔手贴在乳房下的胸壁上；▔食指托着乳房；▔拇指在乳房的

4、上方；母亲手指不要太靠近乳头；7、解释或示范如何帮助孩子含接：▔用乳头触碰孩子的嘴唇；▔直到孩子嘴张大；▔很快把孩子移向乳房，让其下唇在乳头的下方。注意母亲反应并向她孩子吸吮时的感受。寻找含接好的征象。若含接不好，则再试一次。8、树立信心及给与支持的技巧接受母亲的想法和感受发现和表扬母亲和孩子作对之处给与实际的帮助给与一些有关的知识使用简单的语言给一、二个建议而不是命令2、卧位母亲的抱奶姿势1、帮助母亲以舒适放松的体位躺着2、母亲侧卧位，头枕在枕头的边沿，婴儿头不枕在母亲的手臂上（因为若支撑着会使

5、孩子含接乳房有困难），手臂放在上方枕头旁。3、孩子也侧卧位，与母亲坐位时一样，完成上述4个要点是很重要的四个要点是：▔孩子头及身体呈一直线；▔孩子面向母亲乳房，鼻子对着她的乳头；▔孩子身体紧贴母亲身体；▔如是新生儿，托着她的臀部（头颈得以支撑）。5、她可用靠床铺的手臂托着孩子，若必要可用上面那只手臂托着她的乳房若她不托乳房，则可用上面那只手臂托着孩子。6、树立信心及给与支持的技巧接受母亲的想法和感受发现和表扬母亲和孩子作对之处给与实际的帮助给与一些有关的知识使用简单的语言给一、二个建议而不是命令（

6、二）正确的婴儿含接姿势母亲C字形托起乳房用乳头触碰孩子的嘴唇，直到孩子嘴张大；很快把孩子移向乳房，让其下唇在乳头的下方（新生儿的下颌贴在乳房上）当婴儿嘴张得足够大时，将乳头及大部分乳晕含在新生儿口中（三）如何帮助母亲早期的哺乳轻声说话、避免匆忙及嘈杂了解母亲的感受及母乳喂养进行情况（接受你建议以前，让她告诉你她的感受）观察母乳喂养（安静的注视、若孩子位置及含接好，给予表扬若有必要帮助，纠正体位（母亲困难、孩子含接不好）给她有关知识（按需哺乳、识别孩子饿了）回答母亲问题（四）正确的挤奶方法要教会母亲

7、自己做，不应让他人代劳，只在教学示范时方可轻轻触摸其乳房。动作要轻柔，教学内容如下：1、建立射乳反射从心理学角度协助母亲：建立信心。帮助母亲对孩子有美好的想法和感情。单独一人或有一支持她的好友陪伴她，安静地坐好。有些母亲在与给孩子挤奶的母亲相伴时，就容易挤奶成功。抱着孩子，尽可能进行皮肤于皮肤的接触。挤奶时可把孩子放在腿上，或者，挤奶时可看着孩子，如还做不到，至少看着孩子的照片也有帮助。喝一些热的有安神作用的饮料。不可饮咖啡。热敷乳房。例如，可使用热水袋热敷或用热水淋浴。刺激乳头。自己用手指轻轻拉

8、动或揉搓乳头。轻柔按摩或拍打乳房。一些母亲觉得用指尖从乳房上方向乳头处扣打或用梳子梳，也有人认为下述方法有效，即用拳沿乳房外沿向乳头方向清清滚动。请助手按摩后背母亲取坐位，向前弯曲，双臂交叉放在桌上，并将头枕于手臂上。脱去上衣，使乳房松弛、下垂，助手在脊柱两侧拖行向下按摩，其双手握拳，伸出拇指，用双拇指用力点压、按摩、移动，并兼做小圆周运动。在脊柱下移的同时再自颈部移到肩胛骨，持续按摩2~3分钟。2、人工挤奶方法（你能示范挤奶吗？）1、让母亲把手彻底洗净，准备用品。2、坐或站均可，