主要致病性真菌课件

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1、主要致病性真菌浅部感染真菌表面感染真菌皮肤癣真菌皮下组织真菌感染表面感染真菌位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应代表：秕糠马拉癣菌(Malasseziafurfur)症状：皮肤表面出现花斑癣（汗斑）皮肤癣真菌（Dermatophytes）引起皮肤浅部感染嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起致病性指（趾）甲皮肤毛发毛癣菌+++皮肤癣菌属++-小孢子癣菌属-++一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起红色毛癣菌儿童头癣：黄癣、白癣、黑点癣脚癣灰指甲皮

2、下组织真菌感染主要有着色真菌和孢子丝菌着色真菌感染发生在暴露部位，称着色真菌病。卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。此菌也可引起深部感染。是一种二相性真菌。深部真菌感染侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。外源性，致病性较强，引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死新生隐球菌（Cryptococcusneoformans）Cryptococcusneoformans广泛存于自然界传染源是鸽子主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。生物学特性圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1-3倍）染色：墨汁负染出芽繁殖

3、，不形成假菌丝（酵母型菌落）培养特性：沙保或血琼脂培养基，25℃和37℃生化特性：分解尿素荚膜多糖抗原：A～D4个血清型，我国约70%属A型荚膜致病性外源性感染，肺是主要入侵途径多数症状不明显，自愈；有的引起支气管肺炎；严重肺呈暴发性感染，死亡经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎致病物质：荚膜条件致病性真菌假丝酵母菌曲霉毛霉卡氏肺孢菌白假丝酵母菌(Candidaalbicans)形态：圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰阳性培养：普通琼脂、血琼脂与沙保培养基需氧。室温或37℃甚至42℃生长良好菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓厚的酵母气味。有大量向下生长的营养假菌

4、丝，呈类酵母型。在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子条件致病：皮肤粘膜感染鹅口疮，阴道炎内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿致病性过敏曲霉Aspergillus烟曲霉支气管哮喘或肺部感染毛霉Mucor腐生菌脑、肺、胃肠道卡氏肺孢菌Pneumocystiscarinii免疫缺陷病人肺炎第三节真菌的微生物学检查法标本浅部感染真菌毛发、皮屑、指甲深部感染真菌痰、血液、脑脊液等直接镜检：浅部标本---KOH处理后镜检假丝酵母菌---革兰染色（假菌丝、厚膜孢子）隐球菌---墨汁负染（厚荚膜）其他多细胞真菌----特殊染色镜检分离培养新生隐球菌脑脊

5、液涂片检查直接镜检假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断假菌丝厚膜孢子第四节真菌感染的防治原则卫生、干燥、消毒（福尔马林）避免直接或间接与患者接触局部感染治疗：外用药系统感染治疗：口服