推拿治疗之月经不调 ppt课件

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1、推拿治疗学妇科病症之月经不调主讲：戴缙联系电话：13945067721黑龙江省中医药大学妇科病症之月经不调月经不调是指月经的周期、经期、经色、经质等发生异常并伴有其他症状的一种疾病，又称经血不调。临床上包括月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少等症。本节主要讨论月经先期、月经后期、月经先后不定期。月经先期为月经周期提前7天，甚至一月两至者；月经后期为月经周期延后7天，甚至四、五十日一至者；月经先后不定期为月不按周期来潮，或提前或延后7天发上者。黑龙江省中医药大学妇科病症之月经不调

2、（一）经行先期1、血热：素体内热或阴虚阳盛，或忧思郁结、久郁化火，或偏食辛辣食物，过服暖宫之药物，热蕴胞宫，血热妄行，先期而下。2、气虚：饮食失节，劳倦过度或思虑过极，损伤脾气，脾虚而中气不足，统摄无权，冲任不固，可导致经行先期。【病因病机】黑龙江省中医药大学妇科病症之月经不调（二）经行后期1、血寒：由于经行后，外感寒凉或过食生冷，冒雨涉水，寒邪乘虚搏于冲任，留滞胞宫，血海不能按时而满导致经行后期。2、血虚：大病久病，长期失血，耗伤阴血，以至冲任血虚，血海不足而致经行后期。3、气滞：情志抑郁，气

3、机不畅，气滞血瘀，血行受阻，血海不能满盈均可发生经行后期。【病因病机】黑龙江省中医药大学妇科病症之月经不调（三）经行先后不定期1、肝郁：多因情志抑郁或恼怒伤肝，气郁不舒，以至肝失疏泄，气机逆乱，导致血海蓄溢失常则经行先后无定期。2、肾虚：先天禀赋素弱，或房劳过度，肾气不足，冲任虚损，以致肾气不守，闭藏失职，血海蓄溢失常可出现经行先后无定期。【病因病机】黑龙江省中医药大学妇科病症之月经不调月经不调表现为月经的周期、经量、经色、经质的异常；周期的紊乱表现为先期、后期、先后不定期、经期缩短、经期延长；

4、经量的异常表现为月经过多、月经过少；经色的异常可表现为稠粘、清稀、有瘀块及气味臭秽等；除此之外，并可兼有少腹不适，胀满疼痛，乳房或胁肋胀满疼痛；以及头痛、恶心、呕吐、二便失常等症。【临床表现】黑龙江省中医药大学妇科病症之月经不调（一）月经先期：月经先期而至，甚则一月经行两次。若量多，色紫粘稠，心胸烦闷，舌苔薄黄，脉浮数为实热；量少，色红，颧赤，手心热，舌红苔黄，脉细数为阴虚血热；若挟瘀块，胸胁、乳房、小腹胀痛，烦躁易怒，脉弦为肝郁化热；若量少、色淡、质清稀，神疲气短心悸、小肠得空坠感，舌质淡，苔

5、薄，脉虚为气虚。【临床表现】黑龙江省中医药大学妇科病症之月经不调（二）月经后期：经期延后，若量少色黯红，小腹绞痛，得热痛减，面青肢冷，舌苔薄白，脉沉紧为实寒；量少色淡，腹痛喜按喜暖，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟无力为虚寒；若量少，小腹胀痛，精神郁闷，胸痞不舒、嘘气稍减，舌苔黄，脉弦涩为气郁；若小腹空痛，面色萎黄，皮肢不润，眼花，心悸，舌淡苔薄，脉虚细为血虚。【临床表现】黑龙江省中医药大学妇科病症之月经不调（三）月经先后无定期：经期或先或后，若行而不畅，胸胁、乳房、小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，常叹

6、息，脉弦为肝郁；若量少，色淡质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多，舌淡苔薄，脉沉弱为肾虚。【临床表现】黑龙江省中医药大学妇科病症之月经不调（一）治疗原则：以调和气血为主。如因血热则应清热凉血；因气虚则应补气摄血调经；因血寒宜温经散寒调经；因血虚则养血调经为主；因肝郁宜疏肚理气解随；因肾虚宜补肾调经。【治疗】黑龙江省中医药大学妇科病症之月经不调（二）基本治法1、腹部操作⑴取穴及部位：关元、气海、中极。【治疗】黑龙江省中医药大学⑵主要手法：一指禅推法、摩法、揉法。⑶操作方法：患者仰卧位，医者

7、坐于右侧。先用一指禅推法或揉法于气海、关元、中极等穴，每穴约1分钟，以得气为度；然后用摩法顺时针方向摩小腹治疗，时间约6～8分钟。妇科病症之月经不调【治疗】妇科病症之月经不调2、腰背部操作⑴取穴及部位：脾俞、肝俞、肾俞。【治疗】黑龙江省中医药大学⑵主要手法：按法、揉法、一指禅推法。⑶操作方法：患者俯卧位。医者用一指禅推法施术于背部两侧膀胱经，重点在脾俞、肝俞、肾俞等处，时间约3～5分钟；然后用按揉法于脾俞、肝俞、肾俞等穴，每穴约1分钟，以得气为度。妇科病症之月经不调【治疗】妇科病症之月经不调3、

8、下肢部操作⑴取穴及部位：三阴交、太冲、【治疗】太溪。黑龙江省中医药大学⑵主要手法：按法、揉法。⑶操作方法：患者仰卧位。医者用双拇指按揉三阴交、太冲、太溪等穴，每穴约1分钟，以酸胀为度。妇科病症之月经不调【治疗】妇科病症之月经不调（三）辩证加减1、血热：⑴用拇指按揉法施术于大敦、行间、隐白、三阴交、解溪、血海等穴，每穴操作约1分钟，以得气为度。【治疗】⑵用拇指或食指、中指按揉肝俞、胃俞、大肠俞，操作3～5分钟。黑龙江省中医药大学妇科病症之月经不调2、血寒：⑴用掌按法施术于神阙穴，持续按压3～5分钟