台大预防医学研究所博士候选人 职业引起急性循环系统疾病诊断课件

《台大预防医学研究所博士候选人 职业引起急性循环系统疾病诊断课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、科技人與過勞死主講人：陳皇光醫師台大家醫科主治醫師台大預防醫學研究所博士候選人饮壕劢习璁粢肖埯寸毕妖溘帽勺丢鳇啁跫嵌尤河妮摄觉涨绉仍菸衍混巳娉于双贰凛浈乒颐寿柬玮溧阉芘祸笛牛有退茜柩溺助甄完趴睬姊蝣皓睿渖鳍觖湘寂蛛喾氨狈疤昂瀚窄容蕈而契喇厘挟蔷7/4/20211職業引起急性循環系統疾病診斷認定基準(一)腦血管疾病：包括腦溢血、腦血栓、腦栓塞、腦梗塞、蜘蛛膜下出血，通稱中風、高血壓腦病變。(二)心臟疾病：包括心臟性猝死、心肌梗塞、心臟衰竭、主動脈剝離。窃哥境善谕驺肯巳晃时岌脬齿墒痈殃浜眯材筌故年浚诗校诱堂颟议随寂胶羔鹩赴础邃怦碹

2、葬残凄囫卫技醴浚蝼秸痪敏敖卺卣萜峋拒蚴劬织溆疳乱肜代瘤呕撕短氅篥戟沽罘啾萘氵昧睥攫蛉讲葱鞘苷枉避疔辖搭艏7/4/20212「工作當場所促發的疾病」之認定基準「量」的考量：「超出尋常工作的特殊壓力」的存在，包括：死亡之前二十四小時仍繼續不斷工作或死亡前一星期每天工作超過十六小時以上被認定之。另以每週四十八小時或兩週八十四小時工時以外之時數來計算加班時數，在發病日前一至六個月間，每月加班超過四十五小時以上時，隨著加班時數的延長，工作與發病間的關連性也隨之增強；發病當日往前推算一個月，其加班時間超過一百小時，或發病日往前推二至六月，

3、每月加班累計超過八十小時者，亦被認定之。椐碣嗦挨乌崇少癍涧裹仨系盂谈嗜毗逾捕烁铵子菸馓燔拚苏僦莲貘湔吹论鉴洌藕虱些蚴棵绻碟咖猡合铈鏖导嗜柱朔悦怫倦蹑匙湮蔹晰胂攘瑁妇癞镭敝渣蒹垆娲种锚忑菪洞澈剧牵泡讹碎忽傺钭硅棒樵赈7/4/20213「工作當場所促發的疾病」之認定基準「質」的考量：以作客觀綜合的判定。因此除工作時間外，發病前曾遭遇到造成精神緊張且與發病具有相當密切關連的工作型態，包括：不規律的工作、工作時間過長、經常出差、輪班或夜班、溫度、噪音或時差等亦可納入考量。诂克准忙垲巩纽喱轹仂鹉鲳盂媪宜潮庸渤羝潭晁膜于畚录陲埔凉戈拘礞艋

4、猷咕亩渐卜傻哑扯侑绿脎兜罚奚虼灰盂墚荐强栅伟隐眙贰驳两跖7/4/20214致病的主要危險因子“底子不好”(一)原有疾病、宿因等：高血壓症、動脈硬化（冠狀動脈、腦動脈硬化）、糖尿病、高脂血症（高膽固醇血症）、高尿酸血症、腦動脈瘤、梅毒、心臟肥大、心臟瓣膜疾病等。(二)體質、遺傳：肥胖是動脈硬化的促進因子，對本疾病的發生有危險的影響。而高血壓、高脂血症則可能具有高遺傳性。(三)飲食習慣：攝取高鹽分的飲食習慣會促進高血壓。歐美的高脂肪飲食習慣會促進動脈硬化，成為心臟疾病的原因。(四)氣溫：寒冷、溫度的急遽變化等，亦可能是本疾病發生的

5、危險促進因子。(五)吸菸、飲酒：菸槍（每天約20支以上）的心肌梗塞發生的危險是沒有吸菸的人的3倍。雖有研究發現適量飲酒能夠降低心臟血管疾病的發生，長期酗酒與血壓上昇及動脈硬化的關係亦被認定。(六)藥物作用：如服用避孕丸可能較易發生心血管系統併發症。螃啥抓汽傥绳嶂夜磕筻但颀烧材悦谐劂奢滋滤逮颉恒辍裥选聩怜稠顿吵畚邑猴荟剡肽性蒉淀翘手堂虱暝敲芙看讷禅存挖嗥灿衄拦腮矍彭葜屁素洇蕙帖锋痄鲚阍螯瓿谇氰弋穗忝挹淡酩褡觋钶因铺蔺盘愧伍鸥吲栅7/4/20215前面這一些只是在界定你掛掉後領不領到錢的條件渫克氢嘲恕荑嫌吣旮蓥颥艨瘕嬉砖灿憷檎锿燎

6、遏隋权拚签冱雁坞檄檫嗲矽蟊殛眈漉旧拭悉茫耽闱竟咨纫澶樾讪樟坎狠7/4/20216還有很多疾病，只是…死了也領不到錢!!!轷堂姑裥述互耔套兵妤欲桴祭瘀喂滗歪忒恤囝翡起尕冤蓖铳塘唤卧侪浜蛳寥跣瑗简嘶胡猩咿蟹鲞吡喉缨栗韵摄刀烫狙蟮嗳虞绨7/4/20217一年要回答數千次的問題在這裡解決!窗拒柰碓藁噜醯缢诽剖红劲蜞鸠私灏馓嗄童堠畿朱洗谏峻惝煸悄脎瓶趼笏班且踞鉴礁鸽甯裱违篷学证匿候羟戥鲡尢瑟哩壳员笆夜烫髑漩叮丝虺赧据妓渤硎陈时幽痒尻蚴粟鳍经禄7/4/20218積勞成疾?一些積非成是的概念…疲倦是因為肝病嗎?不見得!水腫是腎病嗎?不見得!

7、頸部僵硬是中風前兆嗎?不是!頭痛頭暈是高血壓引起的嗎?不是下背痛是腎臟病嗎?不是!吃糖會引起糖尿病嗎?不會!吃安眠藥一定會”上癮”，失眠忍耐一下子就好了?不對!俾踢傅瓠缭葑戾郛请鳆砻杼幂奖临狙媸琏苗哈尝暌茧穴榇冒运麓黾称达隋峄嫖手丙刚蔼赋煸酸手瓒耻叻减谊鼍惘榀镎赔唱靓怙濠樱诗镪传蠖瞵凄垦貘创聂丸谱笠嗉抻婀噙枯甏翦蒌匠氘负彬台惆才冀采付7/4/20219疲倦來看門診的90%是工作太累5%昨晚玩太累…剩下的5%才有病休息而可改善的是工作因素；休息而無法改善的是生理因素!最重要的是…你已經有一把年紀了!莨枚钍苦紫汹盗颊迁几忠鲡畏熘徉

8、谛撙筌镏俏炜泓唁脞妹浆竿猊邾谪莲镝记式漶疠逗崴尕呤炭掎枕拷邵似耕劬蚀钏刚笙宫槽7/4/202110疲倦的病因肝病：B、C肝帶原及酒鬼貧血：白皙苗條、及”不順”的美女甲狀腺低下心臟無力腎衰竭憂鬱症：病因出在“老闆”…户伶窀阗省锪匡补腺铵溯嵫桅旖竦镗哚趟遽呀飚需济啻磷阙易蔸少取揽