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1、肿瘤病人的心理护理9/7/20211心理护理的种类一、保护性心理护理早期癌症病人否认或回避自已的诊断,可予以默认。明确是癌症者，可婉转地说是。高度怀疑者，如对于未能切除的肿瘤患者要理直气壮地说已经手术切除。凡此种种,皆要保护病人免受更大的刺激。2心理护理的种类二、暗示性心理护理晚期癌症患者常有持续性顽固性疼痛,盼望有特效药物减轻其痛苦,我们可以通过对药物疗效进行暗示或采用替代性药物的暗示治疗,并通过语言强化,可使部分病人平静地入睡休息。也可通过暗示心理增强患者的信心，如经常性的告知患者疗效非常好，病情稳定，使患者建立良好的战胜疾病信心，对于癌症患者，护士要提高鼓励病人的
2、强度与次数。3心理护理的种类三、分析性心理护理我们都知道早期和部分中期癌症病人手术疗效较好,但有少部分癌症患者拒绝手术治疗,其中一部分是对手术治疗了解不够,认为癌症是不治之症,手术也治不好,也是白遭罪,还不如保守治疗,治到什么程度算什么程度,什么时候死什么时候算。另一部分拒绝手术的病人就是想吃吃玩玩等死,这两种人都是不采取极积治疗的态度,这就要求我们护理工作者采取相应的心理护理措施让病人极积的参与自已的治疗,采取最有效的治疗方法为病人解除病痛。4癌症病人心理特征五个阶段否认期愤怒期协议期忧郁期接受期各阶段采取不同的护理措施5否认期在癌症病人刚刚确诊的初期,有很多病人不承
3、认自已患了癌症,幻想着是诊断上的错误。在这种情况下,我们就要采用暗示性心理护理,保证病人不会受到刺激,采用轻描淡写的描述诊断的非错误性和慢慢渗透治疗方法与手术疗效。另有一部分病人怕亲属痛苦故意否认自已的病情以减轻亲属的痛苦,对于这种情况我们就要采用保护性心理护理的方法让病欣然接受治疗。6愤怒期认为自已的病不能治愈,是自已倒了霉,因而怨天忧人,烦躁不安,容易激怒,不愿与人接触。这种情况下我们就要采用分析性心理护理,根据不同病人的不同特征因人施护,让病人慢慢接受现实,尽量让病人让保证情绪稳定,便于接受治疗。7协议期这期的病人一般表现为沉默寡言,愿意接受治疗,希望拖延时间。对
4、这期的病人护理人员就要积极创造条件使病人心理上得到最大的支持。8忧郁期这期的病人不愿多说话,又不愿孤独,希望亲朋好友陪伴在身边,不要离开他。对这期病人需要护理人员富于同情心,同时做好家属工作,帮助患者树立乐观精神,使病人得到最大的心理安慰。9接受期这期的病人对死亡有了充分的准备,心理状态十分平静,可接受任何治疗方法。这期的病人我们就要采取积极的治疗与护理措施,让病人看到希望,同时尽量减轻病人的痛苦,树立战胜疾病。10肿瘤病人的一般心理表现恐惧恐惧是恶性肿瘤普遍存在的心理反应。常见的恐惧有:对疾病未知而积压的恐惧;对孤独的恐惧;对疼痛的恐惧;对与亲人分离的恐惧等。恐惧常唤
5、起对过去和未来对比的联想和回忆,因而产生消极的情绪。现在“谈癌色变”是一种普遍存在的心理表现,一旦确诊为恶性肿瘤,就恐惧万分,悲观绝望。11肿瘤病人的一般心理表现焦躁烦暴由于恐癌心理,自认为求生无望,死亡在即,因此焦燥烦暴,自制力下降,稍不顺心,就迁怒他人,甚至对医务人员和亲友也如此。12肿瘤病人的一般心理表现多疑患者想了解自己的病情和预后情况,往往作无端的猜侧和联想,对医务人员的语言和举动,对治疗过程中体征的轻微变化极为敏感,甚至对亲属的语言、表情也怀疑其真实性。13肿瘤病人的一般心理表现幻想少数患者怀疑自己病情的严重性,幻想是误诊,存在侥幸心理。部分病人则有病乱投医
6、,有“偏方”就试,希望出现奇迹。14肿瘤病人的一般心理表现孤寂肿瘤病人常感到被命运捉弄,被生活抛弃。沉闷、压抑、对周围事物冷淡,甚至神情麻木。15肿瘤病人的一般心理表现绝望肿瘤病人,尤其晚期病人,难以忍受病痛折磨,对生活失去信心,求死得到解脱,往往出现悲观自杀倾向。16肿瘤病人的普遍心理表现有关医学调查表明，肿瘤病人中约有66％患抑郁症，10％患精神衰弱症，8％患强迫症。80％的病人不是死于治疗期，而是死于康复期。肿瘤病人常出现抑郁、焦虑、精神错乱、厌食症、疼痛、恶心、呕吐等心理问题，其中抑郁症和焦虑症的发病率较高。社会心理因素在癌症的发生、发展和转移中具有十分重要的作
7、用，如果不能克服心理障碍，免疫系统就会加快受损，这对康复是十分不利的。17肿瘤病人的普遍心理表现癌症患者除需要治疗疾病外，心理精神上的需求也是非常高的，如面对死亡，对家属、医生的依赖，人生目标的中断，人生旅途的终结，容貌发生变化，以及怠倦、异味、疼痛等，都可能引起患者的不安、恐怖、压抑、不快感、痛苦等。这些精神心理及社会行为因素正是社会心理肿瘤学要解决的问题。18肿瘤患者心理表现的个体差异经济条件的差异：自费、无劳动保险的患者一方面尽可能节约开支,另一方面又耽心医生不给开好药而医疗。费用能报销的患者,则盲目要求医生用昂贵的药品,以满足心理
