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时间:2018-10-07
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1、儿童养育及早期发展发育儿科张清华张清华中国小儿脑瘫协会理事广东省儿童康复协会常务理事英国皇家儿童医院SCOPE中心访问学者国际PETO学会中国代表著作:《小儿运动障碍的理学疗法》《小儿脑瘫引导式教育疗法》《儿科基础与临床》电话:0757-22662116全国的发育儿科有多少?中国医科大学附属医院发育儿科南方医科珠江医院大学发育儿科上海新华儿童医院发育儿科中山大学附属三院发育儿科顺德区妇幼保健院发育儿科发育儿科=儿童高级保健+发育指导+康复发育儿科的业务范围一、儿童发育:儿童保健、发育偏离、发育异常、脑瘫、脑积水二、儿童营养:佝偻病、贫血、厌食、偏食、矮小、肥胖、消瘦、反复感冒三、儿童心理:
2、心理障碍、学习困难、语言迟缓、智力低下、孤独症、抽动症四、儿童遗传:染色体病、氨基酸代谢异常、软骨发育不全、肌营养不良、产前诊断、新生儿筛查、优生忧育问题一:一个普通的孩子可以培养成超常人吗?问题二:我孩子两岁,他如果想要什么非要得到不可,我是给他还是不给他?问题三:怎样才能使孩子不生病或者少生病?儿童常见病有哪些?1抽筋2缺钙3咳嗽4拉肚子5发烧6微量元素缺乏7厌食8发育缓慢一、神秘的大脑蜥蜴的脑儿童早期发展神经细胞髓鞘神经细胞突触连接神经接头的变化神经细胞连接神经细胞排列神经细胞模式图神经细胞发育神经细胞再生神经细胞迁移人造神经细胞克隆胚胎神经细胞神经细胞排列二、小儿抽风怎么办?新生儿
3、出生脑细胞—140亿与成人相同细胞突起少,髓鞘化不完全—抽风髓鞘化—一个月在脊髓,2个月在桥脑,6个月到中脑,1岁到皮层4岁完成儿童发育—2个月抬头,4个月翻身,6个月会坐,8个月会爬,10个月会站,1岁会走,说话新生儿觅食与金鱼相似人类的步行、奔跑、握持等动作,是从金鱼的游泳动作进化而来的。Doman将小儿出生到1岁的脑发育与动物进化进行比较,发现:新生儿—鱼2~4个月—爬行类6~10个月—哺乳类10个月~1岁后—两足动物觅食反射人是由鱼类进化而来人类进化的缩影为什么人类的婴儿1岁才会走路?而越低级的神经细胞排列动物走路越早,甚至生下来就会走路。为什么人类的婴儿1岁才会说话?而动物只会鸣
4、叫。为什么人类有这么高的智商?而狗、海豚等它们的智商只是相当与婴儿。小儿抽风的处理按压人中穴扣子解开筷子包布放入口中呕吐物处理送医院预防:及时补充维生素D、晒太阳、控制体温在38度5以下早产儿促进髓鞘化发育—护脑仪脑损伤使用神经营养药三、人类潜能的开发生命从哪里来?人是怎么来的?人类的智慧到底有多大?一个普通的孩子可以培养成为天才吗?人类的智力应当怎样开发?为什么要强调儿童早期发展?现代与传统的观念碰撞妈妈:我的孩子1岁6个月应该会走路奶奶:他爸爸2岁才走路现在也没什么妈妈:我的孩子10个月还不会爬奶奶:他爸爸不会爬就走了发育遗传与环境信息出生时神经细胞排列无序-混沌初开遗传密码、环境选择
5、-有序多感官刺激-方法、度的把握感觉再学习感觉统合脑的特点举例先入为主--恶人先告状过期不候--发育关键期脑终生都在塑形--老年痴呆脚可以绘画绣花--神经迁移瘫痪的肢体恢复功能--神经修复、再生、修剪、替代用进废退原则四、什么叫感觉统合障碍?视觉听觉触觉皮肤感觉味觉嗅觉平衡觉位置觉五、脑的可塑性与补偿性神经迁移神经再生感觉刺激运动刺激电刺激针灸刺激药物补偿神经营养神经发育的敏感期及其重要性0~3岁的关键期抬头翻身坐爬站走跑运动什么是儿童气质?气质没好坏易养难养中间因势利导学习能力智商+执着注意力:主动注意、被动注意自信心毅力永远的表扬—激励的重要性能力的增进是因为争强好胜儿童行为发展强化与
6、忽视现象----强化---固定---人格吸引其注意力分散忽视强化常见病的有关误解都知道的东西未必是真的眼见不一定为实个案与试验循证医学怎样解读药物说明书?君臣佐使治病的哲学治疗不治疗小病随它大病快治提高机体免疫力人和自然和睦相处药物经济学佝偻病与缺钙谈谈儿童佝偻病的几个误区概念:维生素D缺乏性佝偻病,是由于维生素D不足,使体内钙、磷代谢失常,钙盐不能沉积在骨骼生长部分,导致骨骼病变,影响儿童生长,同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能,对小儿健康危害极大。发病率:中国38%,1岁以内53.8%维生素D来源:1,食物,吸收,奶,肝,蛋黄2,皮肤,经紫外线照射转化维生素活化维生素D进入
7、血液肝脏活化再进入肾脏活化===生成一种激素:活化维生素D维生素D作用与不足后果作用:1,帮助吸收钙、磷,2,促进骨骼矿化,3,调节体内钙、磷平衡,4,促进骨骼生长不足:1,钙、磷吸收减少,2,骨样组织堆积,3,肌肉痉挛,维生素缺乏症状症状:枕秃,惊吓,囟门不闭,出牙晚,鸡胸,脊柱弯曲,罗圈腿,骨盆变形,发育不良,语言迟缓,步态不稳,预防:空气、水、日光,日光,孕妇,2周以上,1小时以上,每日,添加蛋黄、瘦肉,直接补充,
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