新生儿疾病早期症状识别

《新生儿疾病早期症状识别》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、新生儿疾病早期症状识别新生儿常见异常症状发热低体温呼吸困难呼吸暂停黄疸哭闹不安青紫呕吐腹泻惊厥呕血或便血鼻塞皮疹高危儿指已发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。1、母亲疾病史：有糖尿病、感染、慢性心肺疾患、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史、性传播病史等；2、母孕史：母亲年龄大于40岁或小于16岁，母孕期有阴道流血、妊娠高血压、先兆子痫、子痫、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等；3、分娩史：难产、手术产、急产、产程延长、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等；4、新生儿：窒息、多胎、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染和先天性畸形等。发热正常体温：

2、肛温36.2-37.8˚C之间腋温36-37˚C之间当体温超过正常体温范围即称发热。常见原因：1、非感染性：初生窒息影响体温调节功能、脱水热、保温过度。2、感染性：细菌、病毒、原虫等病原体感染，感染性疾病如败血症、化脓性脑膜炎、肺炎、脐炎以及呼吸道或肠道病毒感染低体温体温小于35度。常见原因：1、受寒冷刺激或寒冷持续时间长；2、新生儿肝脏储存糖原少、当缺氧或NS抑制时产热减少；3、疾病影响：败血症、肺炎等感染性疾病影响时进食少，休克、酸中毒及微循环障碍影响棕色脂肪分解，产热减少。呼吸困难新生儿由于各种原因引起的呼吸急促或减慢、节律不齐、三凹征和鼻翼扇动等。呼吸急促：R＞

3、60~70次/分呼吸减慢：R＜15~20次/分常见原因有：上呼吸道阻塞、肺部疾病、心脏疾病、先天性畸形，中枢神经系统疾病、重症感染、代谢酸中毒、低血糖及血液系统疾病等。呼吸暂停定义：呼吸暂停指一段时间内无呼吸运动，停止时间超过20秒，常伴有青紫和心率减慢＜100次/分。常见原因：原发性呼吸暂停：多见早产儿继发性呼吸暂停：颅内疾病；肺部疾病,代谢紊乱;母亲应用麻醉剂、止痛剂；全身严重感染；红细胞增多症。黄疸新生儿血清胆红素超过85umol/l（5mg/dl）时，可出现肉眼的黄疸。胆红素换算1mg/dl=17.1mol/L哭闹不安哭是新生儿寻求帮助的唯一方式。正常的哭:饥

4、饿、口渴、尿布湿、环境温度不适宜等；病理性哭闹：突然的短促的尖声哭叫（脑性尖叫）、阵发性哭叫伴面色苍白、持续哭吵且无法安慰、哭声无力或哭不出声，均提示病情严重。有以下可能：HIE、颅内出血、化脑、败血症等。青紫中心性青紫：系由心肺疾病使动脉SO2和PaO2降低所致。周围性青紫：系由于血液通过周围循环毛细血管时，血流速度缓慢组织耗氧量增加，而致局部还原血红蛋白增高，但动脉SO2和PaO2正常。①全身性疾病；②分娩时局部受压、挤压综合症；③生理性情况。呕吐新生儿胃容量较小，食管较松驰，胃呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门括约肌较差，肠道蠕动的神经调节功能及分泌胃酸及

5、蛋白酶的功能差。原因:溢奶、喂养不当、羊水咽下、母血咽下、胃食道反流、应激性溃疡、凝血功能异常、药物刺激、喷门失驰症、幽门痉挛、胎粪性便秘、肠道感染；肠外感染、颅内压升高；苯丙酮尿症、髙氨血症、甘氨酸血症等等。腹泻表现为排便次数增多及性状改变。惊厥突然出现的肌张力改变、持续性的伸肌强直，反复迅速的肢体某一部位抽搐，以及阵发性痉挛是具有病理意义的。新生儿惊厥的临床表现可分为五种类型：轻微型、强直型、多灶性阵挛型、局灶性阵挛型、肌阵挛型。新生儿惊厥的动作有时与正常活动不易区别，这给临床判断带来很大困难。检查新生儿有无惊厥，必须把婴儿被包全部打开，仔细观察自然姿势和自发动作。

6、轻微型：表现为凝视、斜视、眨眼运动；吸吮、咀嚼样口-颊-舌运动；单一肢体震颤，固定或四肢踩踏板或划船运动以及呼吸暂停发作等。呕血或便血首先应排除母血咽下综合征。消化道出血的可能原因有：新生儿出血症、应激性溃疡、急性胃肠炎、NEC、严重感染致DIC、血液系统疾病及先天性消化道畸形等。鼻塞原因:过热感冒后鼻孔畸形皮疹新生儿红斑：常在生后1-2天出现，原因不明，皮疹呈大小不等，边缘不清的多形红斑，散布于面部、躯干及四肢。婴儿一般无不适感，皮疹多在1-2天内消退。粟粒疹：在鼻尖、鼻翼、颜面等处，常可见到因皮肤腺堆积形成的针尖样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消退。感谢您的聆听！