中医药学概论中药基本知识

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1、第八章　中药基础知识学习目标1．掌握中药的概念、性味、毒性、用药禁忌、配伍关系2．理解的中药的归经、升降浮沉、炮制目的和方法、剂量与用法、中药煎法与服法。3．了解中药的品种与产地、采集与储藏。概述中药是在中医理论指导下，阐述其药性并指导临床应用的传统药物。它包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。其中植物药占大多数，应用最广，故古代将中药称为“本草”。一、四气1、四气的概念及起源四气：是指药物寒热温凉四种不同的药性，又称“四性”。起源：最早见于《神农本草经》序录“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气”。《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之”的

2、论述。2、四气的性质和程度上的差异寒（大寒、微寒）和凉——属阴凉弱于寒热（大热）和温（微温）——属阳温弱于热平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较缓和的一类药，如党参、山药等，有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同，如甘草，性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范畴。3、四气确定的依据：以药物所治疾病为依据；凡能够减轻或消除阳热证的药物，属于寒性或凉性药物。凡能够减轻或消除阴寒证的药物，属于热性或温性药物。4四气所表示的药物作用寒凉药一般具有：清热泻火、凉血解毒等作用温热药一般具有：温里散寒、补阳助火等作用。5四气的意义：《素问·至真要大论》即有

3、“寒者热之，热者寒之”《神农本草经》“药有寒热温凉四气”阳热证——用寒凉药阴寒证——用温热药寒热错杂证——寒热药并用二、五味1、五味的含义：指药物的真实滋味，包括辛、甘、酸、苦、咸，五种基本滋味，以及药物的作用。除五种基本滋味以外，还有淡味、涩味。习惯上淡附于甘，涩附于酸，故称“五味”。2五味的作用（1）辛味能散——发散能行——行气、行血①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有发散表邪的作用。治疗表证。②辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的作用。治疗气滞血瘀证。③辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。“辛以润

4、之”：如款冬花润肺止咳；菟丝子润养补肺。（2）甘味能补——补益能缓——缓急止痛能和——调和药性、和中、解毒①甘补：甘味有补益的作用。治疗虚证。②甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃不和证，入复方调和诸药。③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。另外，甘味还有滋润的作用，能润燥。（3）酸味能收——收敛，能涩——固涩既具有收敛固涩作用。可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。另外，酸味药还具有生津、开胃、消食、安蛔等作用（4）涩味能收敛固涩。《本经》“涩为酸之变味，涩味能收，与酸味同”。即涩附于酸之意。涩味与酸味作用基本相同，故酸涩

5、并称。但涩味与酸味有不同之处，涩味不具有酸味的生津、开胃、消食、安蛔等作用。⑸苦味：能泄、能燥、能坚①苦泄——含义有三通泄—通实邪—如,泻下通便，治疗便秘。降泄—降逆气——如,降肺气、降胃气的咳喘、呕吐等。清泄—清火邪——如，清上焦之热、清中焦之热、清下焦湿热等。②苦燥——即指燥湿作用。苦温药，苦温燥湿，用于寒湿证；苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证均属湿证。③坚阴——或称“存阴”，即泻火存阴，用于火热亢盛，灼伤阴液者。坚阴是泻火的结果。苦味药通过泻火消除了灼伤阴液的火热之邪，使得阴液得以保存，故称之为“坚阴”、“存阴”。与苦泄有关，而非苦味能补阴液。⑹咸味能软——咸味

6、有软坚散结的作用。治疗瘰疬、瘿瘤。能下——咸味有泻下的作用。便秘。⑺淡味能渗、能利——即有渗利水湿的作用。水湿内停所致的水肿、小便不利等。三、升降浮沉1、升降浮沉的概念：升降浮沉反映药物对人体作用的趋向性，是说明药物性质的概念之一。是药物作用的定向概念。升——上升提举作用趋势向上降——下达降逆作用趋势向下。浮——向外发散作用趋势向外（向上）。沉——向内收敛固藏、泄利二便，作用趋势向内（下）2、影响药物升降浮沉的因素①四气五味②药物的质地轻重③炮制④配伍掌握药物升降浮沉的药性，可以指导临床正确的选择用药。临床意义：①顺其病位。②逆其病势。四、归经1、概念：是药物作用

7、的定位概念，即表示药物作用部位，是重要性能的重要内容。归——是药物作用的归属部位经——是指经络与脏腑的统称，代表某一经络或某一脏腑。2、归经的理论基础和依据：归经是以脏腑经络理论为基础；以所治疗的病证为依据。3归经的应用便于临床辨证用药、有助于区别功效相似的药物，指导合理用药，提高用药的准确性。还要注意结合其它药性。五、毒性1.毒性与“毒药”的概念：毒性——药物的毒性是指药物对机体产生的不良影响及损害性。毒药——一般指对机体发生化学火物理作用，能损害机体，引起功能障碍、疾病甚至死亡的物质。剧毒药物是指中毒剂量与治疗剂量比较接近，或某些治疗量已达到中毒剂量范围，因此

8、治疗用药时