医学免疫学总复习重点,强力推荐

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1、免疫学总复习1．免疫的概念：“免疫---是机体识别，排除抗原性异物的生理反应”2.免疫的三个基本功能免疫防御：对外来（异体）抗原物质的识别，排除。免疫防御功能异常时可导致免疫缺陷或超敏反应。免疫稳定：即人体处理老化，损伤细胞的功能。该功能异常时，可导致自身免疫病，如SLE，类风湿等。免疫监视：对突变细胞具监视功能。免疫功能低下可导致肿瘤发生率增高，增殖速度及转移加快。第一章免疫学的基本内容免疫学的三要素：抗原，免疫系统，免疫应答抗原：是免疫应答的原因免疫系统：免疫应答的执行者，其组成为:免疫器官－骨髓、胸腺、脾脏及淋巴结.免疫细胞－T细胞、B细胞、NK细胞及巨噬

2、细胞等.免疫分子－抗体、补体、细胞因子及黏附分子等。免疫应答：免疫反应的具体过程,为免疫的中心内容。第二章抗原1.抗原的概念能够刺激机体产生特异性免疫应答物质，并能与免疫应答产物(即抗体和致敏淋巴细胞)，在体内外发生特异性结合的物质.2.抗原的两个基本性质免疫原性immunogenicity---能够刺激机体产生抗体和效应T淋巴细胞;抗原性antigenicity,也称反应原性或免疫反应性---能与所产生的抗体和效应淋巴细胞特异性结合.3.完全抗原与半抗原具备上述两种基本性质的物质称为完全抗原.只具备免疫反应性而不具备免疫原性的物质称为半抗原hapten.半抗原

3、与适当的载体结合即可成为完全抗原.第一节决定免疫原性的条件一、决定免疫原性的条件(一)化学性质分子大小、复杂的化学组成与特殊的化学基团(二)与机体的相互作用异物性、适当的进入途径(三)其它因素1.分子易近性；2.抗原物质的物理性状3.佐剂；4.机体遗传因素第二节抗原特异性与交叉抗原一、抗原特异性决定抗原特异性的结构基础:抗原决定基(表位)二、交叉抗原及其意义1.抗原异质性与共同决定基2.共同抗原和交叉反应的意义阐明发病机理、诊断(排除干扰、方便诊断)、诱导针对难制备抗原的免疫应答TD抗原TI抗原T细胞辅助需要不需要抗体类型IgGIgM细胞免疫常引起不引起免疫记忆

4、有无表位性质T、B细胞表位B细胞表位TD抗原与TI抗原特性比较第三章免疫器官和组织1.中枢免疫器官：胸腺和骨髓功能免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所2.外周免疫器官：淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统成熟T/B细胞定居、产生免疫应答的场所、过滤黏膜免疫系统：指呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织。参与局部免疫应答、口服耐受和分泌SIgA.3.淋巴细胞再循环：外周免疫器官输出淋巴管胸导管上腔静脉血液循环在毛细血管后微静脉处穿越HEV返回外周免疫器官补体结合位点可变区稳定区Fab段Fc段（ADCC、调理）高变区，CDR铰链区C区的功能激

5、活补体：IgM、IgG1-3激活补体经典途径聚合的IgA和IgG4激活补体旁路与细胞表面FcR结合：1）调理作用（opsonization)；IgFc段与吞噬细胞表面FcR结合促吞噬；2）抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC)3)介导I型超敏反应穿过胎盘和粘膜：IgG通过胎盘；sIgA穿过粘膜五种免疫球蛋白特性1.IgG:血清含量最高再次免疫应答的主要抗体调理、ADCC、激活补体经典途径通过胎盘2.IgM:分子量最大初次免疫应答早期出现的抗体激活补体作用最强天然抗体为IgM3.IgA:血清型IgA（单体）和分泌型IgA（二聚体）参与呼吸道、消化道等局部

6、黏膜免疫4.IgD：血清型功能不清；膜型为BCR的重要组成成分，是B细胞分化发育成熟的标志5.IgE：血清含量最少与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合，参与I型超敏反应与抗寄生虫免疫有关第五章补体系统补体的生物学作用1.CDC2.调理3.引起炎症反应：趋化激肽样作用过敏毒素4.C3b参与免疫复合物的清除。5.参与免疫调节（C3b+CR1)（C3d+CR2)补体的生物学作用理化特性：细胞因子是分泌到细胞外的小分子量蛋白或多肽,约8-80kD。高效性：pmol水平(10-9~12g/ml)即可显示明显的生物学效应。局部性：以自分泌（autocrine）和旁分泌（pa

7、racrine）形式发挥效应。主要作用于产生细胞本身和邻近的细胞。短暂性：半衰期短，合成过程受到严密调控。复杂性：多样性；重叠性；双向性；网络性；抑制性调节。细胞因子的共同特点经典的HLA-I/II类抗原1．分子结构(1)肽结合区(2)Ig样区(3)跨膜区(4)胞浆区2．组织分布第八章MHC分子MHC分子的生物学功能1．抗原递呈MHC分子的抗原结合凹槽选择性结合抗原肽→形成MHC分子-抗原肽复合物→以MHC限制性的方式供T细胞识别→启动特异性免疫应答。2.参与T细胞限制性识别：双识别及限制抗原递呈的细胞类型3.由抗原提呈衍生的其他功能*参与T细胞在胸腺的发育*诱

8、导同种移植排斥反应*参与