医学免疫学复习重点

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1、免疫期中考试部分整理刘海燕老师email的原话：“考试的形式是问答题，范围在那25题中，问法会有不同，但是内容都包括了。有些常识性的题目，书上没有的也不能忽视，比如诺奖的题，也要看的。祝你们考好！”1.近20年来，在中国及世界范围内爆发了或者正在流行哪些重要的感染性疾病？它们各自特点是什么？略。2.现有的婴幼儿计划内免疫接种所涉及的疫苗有哪些？分别属于哪种类型的疫苗？目前还有哪些重要的感染性疾病尚未有人用的疫苗？略。3.免疫系统的功能以及功能失调的后果。a)免疫防御防止外界病原体的入侵及清除已入侵外界病原体。失调后果：过低可发生免疫缺陷病；过高则在清除病原体的同时，导致

2、机体的组织损伤或功能异常b)免疫监视随时发现和清除体内的“非己”成分。如基因突变而发生的肿瘤细胞。失调后果：导致肿瘤的发生和持续性病毒感染。c)免疫自身稳定通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。失调后果：自身免疫病和过敏性疾病的发生。此外，免疫系统与内分泌系统一起组成了神经-内分泌-免疫网络，在调节整个机体内环境的稳定中发挥重要作用4.固有免疫和适应性免疫的概念，特点及二者相互关系。a)固有免疫固有免疫亦称非特异性免疫，是生物在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制。是机体抵御病原体入侵的第一道防线。主要由组织屏障、固有免疫细胞和固有免疫分

3、子组成。b)适应性免疫通过T细胞、B细胞介导的细胞与体液的免疫。a)特点 固有免疫适应性免疫主要参与的细胞黏膜上皮细胞、吞噬细胞、树突状细胞、NK细胞等等T细胞、B细胞主要参与的分子补体、细胞因子特异性抗体、细胞因子作用时相即刻~4-5天4-5天识别受体模式识别受体、较少多样性特异性抗原识别受体、具有高度多样性识别特点直接识别病原体某些共有高度保守的分子结构，具有多反应性识别APC提呈的抗原肽-MHC分子复合物或B细胞表位，具有高度特异性作用特点未经克隆扩增和分化，迅速产生免疫作用，没有免疫记忆性。经克隆扩增和分化成为效应细胞后发挥免疫作用，有免疫记忆性维持时间较短较长

4、b)二者相互关系i.启动适应性免疫应答：DC为体内唯一能启动T细胞活化的抗原提呈细胞，是机体特异性免疫应答的始动者。巨噬细胞在吞噬、杀伤和清除病原微生物的同时，也具有抗原加工和提呈的功能。上述两类固有免疫细胞也直接参与适应性免疫应答。ii.影响适应性免疫应答的类型：固有免疫细胞通过识别不同种类病原体，产生不同类型的细胞因子，从而决定特异性免疫细胞分化及适应性免疫应答类型。iii.协助适应性免疫应答产物发挥免疫效应：浆细胞分泌的抗体本身不具备直接杀菌和清除病原体的作用，只有在固有免疫细胞和固有免疫分子（如补体）的参与下，通过调理吞噬、ADCC和补体介导的溶菌效应等机制，才

5、能有效杀伤、清除病原体。2.抗体的网络学说及其意义。定义：抗原刺激机体产生抗体，抗体分子上的独特性决定簇在体内又能引起抗独特型抗体的产生，抗独特性康特又课引起抗抗独特性抗体产生，如此下去，在抗体和淋巴细胞中产生一个复杂的级联网络。意义：诊断抗原肿瘤疫苗病毒疫苗细菌与寄生虫疫苗3.你认为免疫学学习的难点和兴趣点是什么？略。4.什么是淋巴细胞再循环？它有什么意义？淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程称为淋巴细胞再循环。生物学意义：体内淋巴细胞在外周免疫器官和组织的分布更趋合理。淋巴组织可不断地从循环池中得到新的淋巴细胞补充。带有各种特异性抗原受体的T细胞和

6、B细胞，包括记忆细胞，通过再循环，增加了与抗原和APC接触的机会。通过再循环，使机体所有免疫器官和组织联系称为一个有机的整体，并将免疫信息传递给全身各处的淋巴细胞和其他免疫细胞，有利于动员各种免疫细胞和效应细胞迁移至病变部位，从而发挥免疫效应。1.你了解哪些免疫分子，作用是什么？分泌型分子：免疫球蛋白、补体、细胞因子。膜型分子：TCR、BCR、CD分子、黏附分子、MHC分子、细胞因子受体主要免疫分子的作用：免疫球蛋白：a)IgV区功能i.识别特异性结合抗原。b)IgC区功能i.通过经典途径激活补体系统ii.调理作用：与巨噬细胞表面相应IgGFc受体结合，发挥调理作用，促

7、进巨噬细胞对抗原的吞噬。iii.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用：具有杀伤活性的细胞如NK细胞通过其表面表达的Fc受体识别包被于靶抗原上抗体的Fc短，直接杀伤靶细胞。iv.介导I型超敏反应：IgE可以通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgEFc受体结合，使其致敏。若相同变应原再次进入机体与致敏靶细胞表面特异性IgE结合，则可促使这些细胞合成和释放生物活性物质。v.穿过胎盘和黏膜：IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。胎盘母体一侧的滋养层细胞表达一种IgG输送蛋白，称为新生Fc段受体。IgG可选择性与之结合，从而转移到滋养层细胞内，并主