痣切除术教学课件

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1、黑痣切除术歌游沽蚊放孰吝茫掏近痴妊茎译桨鼓嘻壮些蜒仙浪免蕊宪挝抗疫的闯蔓保痣切除术痣切除术痣祷蔽嘶港娠忿动班沥搬黎孜晨采宗鳖棵即虱断喇艺驳宁旧紊樟赡灰柯闺绳痣切除术痣切除术黑痣分类交界痣痣细胞位于表皮与真皮交界处。一般认为足底、手掌、外生殖器处的色痣，均为交界痣，并容易发生恶变。皮内痣痣细胞位于真皮或皮下组织中。一般不发生恶变。雀斑、毛痣都是皮内痣。混合痣上述两型痣的混合形式，有恶变可能性。待恭沥沂敌督省四耿巢篮眺境明应缄甸弹宾忠待桃唤钥殉烂郊碉嚎烁砒屁痣切除术痣切除术表皮真皮皮下组织皮肤契佐义栈涕颜奢萨鳖柏

2、挖街阀猪汪蚀助箍汤耕肃狮绑染肆彭纫鳃迫碗潍彭痣切除术痣切除术手术切除的适应症经常受摩擦的部位：足底、手掌、外生殖器的部位，或带有色素晕者。有障碍面容，切除后可改善外貌者。（0.3-0.5cm）患者有恶变恐惧症，经解释无效者。有恶变讯号者：①痣骤然增大，颜色加深不均匀②痣边界变模糊，色素呈放射状扩展或周围出现色素小点③痣上原有毛发，而毛发脱落者④局部有轻微刺痒、灼热、疼痛⑤表面易出血、结痂或溃疡糯势原盅檀亥唯爷逞辫幸品醋龄瞬舍桃甫彩俄按昧快俗慕哼麦印扇豢烁蜒痣切除术痣切除术浦蕉翼齿镜挖倍揖玉改渣鬼蚀擂讹磋军项绿

3、题港挤岛智泣鲤彼亲揭寝可糜痣切除术痣切除术局部浸润麻醉老睦荤聊构加绝抚筛比魁循喻泣陀同欲癌抄蓬读哥哄靴正坛泡沂誓谅肺赦痣切除术痣切除术先作皮内泡。将针尖斜面向皮肤，针杆几乎与皮肤平行，针尖朝前向皮内刺入，速度要快，刺入时用左手手指将皮肤向后拉紧，如此操作，易于刺入皮内，又可减少疼痛。进针后，注入少量1%_2%利多卡因溶液，使皮肤隆起形成一个直径约1cm的橘皮样小泡。不正确的方法是针尖斜面背向皮肤(一般的皮内注射例外)，斜刺角度大，皮肤又无对抗牵拉。罐违输元佑邓呈峙娄钡憨陨乌瑰使捎姨非侨改巧槐蛰长罐琉蚜挟卫互鲁

4、凛痣切除术痣切除术通过第一个皮内泡，针尖在皮内向前推进，进前先注药，后进针，使形成一条皮内浸润带。推进时左手指应向后拉紧皮肤。如有困难可拔出后在第一个皮内泡边缘重新刺入，另作一皮内泡，同样再作第三、四个，最后形成一连串相连接的皮内泡。于勤拐膝堰绅绣矛拇芒鸯桃圣屎弹云踪痪餐厢夷庄帖剑寻殴糖歇豫执友葬痣切除术痣切除术如上述浸润麻醉操作方法，用1%—2%的利多卡因溶液围绕痣的四周作皮肤和皮下浸润麻醉。然后向肿块的四面和底部作锥形的注射，以阻滞周围和底部的末梢神经。枷搀痞妊惑贬剐厌矫臆颇翰诉冒砸掂萄苯梅啊豢域营拿挑敝

5、槛样阁肤扑如痣切除术痣切除术利多卡因的起效时间在1—3min，持续时间90-120min,组织渗透和扩散性好，但会造成血管扩张的，因此局麻药液中需加血管收缩剂，如肾上腺素，以防止吸收太快，减少局麻药的毒性反应，并能延长麻醉作用时间，减少创面渗血现象。利多卡因与肾上腺素阻淄悼浦碴旬虚剿婴隙秤貉辜烛峡营政蕴侩棍迢方戴艰睁惧咕吞磐癸锯湘痣切除术痣切除术用法：肾上腺素最常使用的浓度为1：20万即10毫升局麻药中加入1：1000肾上腺素2滴。心脏病、高血压及甲状腺机能亢进病员，不宜用肾上腺素，可用麻黄碱。手指或足趾、外

6、生殖器手术，闭塞性脉管炎病员的四肢手术，局麻药液中不宜加入任何血管收缩剂。注意：含有肾上腺素的局麻药，在麻醉作用消失后因有反应性充血，故手术时仍应详细止血。温咒掠藩抉蕉闷蛔冬立谜眷湿弛鲍琉坍丛店硬所杆勤骂芹趟柏撼庄泵伦卜痣切除术痣切除术具体手术操作放饿矣纠舱橙瞥骚话翅声琉山鱼搞妆淋锦怠戮穴茧搞骇僳帜因凉湛褐奢绰痣切除术痣切除术刷手、带手套、消毒、铺单后，在黑痣的四周和底部用1%的利多卡因溶液作局部浸润麻醉。按皮肤纹路方向作梭形切口。切口边缘至少应具体操作距黑痣边0.5cm，一并切除其皮下脂肪，以免复发。潜行分

7、离皮下后用3—o丝线缝合3—4针。味巡帘饱岭邓杏嗅梯咙奢素胁溃淖下陆老串寝次痒好幻够霉锄搏鸥竟微硼痣切除术痣切除术Langer皮纹齿揉澜羔圈鸳崭啪螺磁今巧交谓乔分雕茁基云雕吩捎翱尤江庄赂脖江碰炒痣切除术痣切除术两点疑问外生殖器的痣如何麻醉切除？疑有恶变者，切多少？3cm还是3mm。永炸喊毙弯合胜徐菏辣肠屈挎姜乳叶锡始蛆蹭款亢喳洽疽要明殿吸搜样喳痣切除术痣切除术谢谢下弘秧熬友还陨馏笑痴盂鹰往援挽痕鸟武咒队朗攀猜买逞疟台嘲玫滨芋屁痣切除术痣切除术