自发性气胸护理查房_ 副本ppt课件

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1、欢迎参加护理教学查房自发性气胸查房目标掌握自发性气胸的相关知识掌握胸腔闭式引流的护理病史简介床号：31床姓名：闫鹏超住院号：213864性别：男年龄：24岁诊断：左侧自发性气胸病史简介2015-12-16：1天前患者无明显诱因突发左侧胸部疼痛伴胸闷气短，活动后胸闷气短加重，无恶心呕吐。门诊行胸片检查提示：左侧气胸，肺组织压缩100%，为进一步诊治，门诊以左侧气胸收住入院，病来无发热、寒战，无头晕、头痛，无腹痛腹胀，大小便正常病史简介患者于12.16日17时在局麻下行左侧胸腔闭式引流术。术后消炎、化痰、止痛、营养等对症处理。12月

2、18日，胸部CT检查左侧胸腔内积气积液，并见气液平面，左肺受压膨胀不全（左肺压缩约50%）；左肺上叶絮样渗出影，左肺下叶条索样致密影。继续胸腔闭式引流，给以抗炎对症治疗。入院后护理问题1.气体交换受损：与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关2.舒适的改变：与气胸所致疼痛有关3.焦虑：与担心疾病和预后有关术后护理问题1.低效性呼吸型态与肺扩张能力下降，切口疼痛有关2.疼痛：胸痛与胸部伤口及胸腔置管有关3.有感染的危险与胸腔置管有关4.知识缺乏缺乏气胸防治的相关知识5.胸腔闭式引流效能降低6.睡眠形态紊乱护理措施1.休息与卧位2.吸

3、氧3.给予高蛋白粗纤维易消化饮食，保持大便通畅4.病情观察：生命体征，面色，呼吸音，引流管通畅情况5.做好基础护理：口腔护理，皮肤护理预防护理并发症6.疼痛严重者遵医嘱使用止痛剂7.心理护理胸腔引流管的护理1.术前准备2.保证有效的引流3.引流装置及伤口护理4.肺功能锻炼5.拔管护理出院指导避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气饮食应清淡富含纤维素，保持大便通畅劳逸结合，在气胸痊愈的一个月内，勿剧烈活动，如打球、跑步等保持心情愉快，避免情绪波动吸烟者戒烟若出现突发性胸痛，随即感到胸闷、气急等气胸复发征兆时，及时就诊定义指肺组织及脏层胸膜的

4、自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸病因原发性健康人,多见于瘦高体形的男性青壮年继发性COPD、肺结核、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂其他航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压环境进入低压环境临床分型胸膜破裂胸腔内压力临床类型闭合性（单纯性）交通性(开放性）张力性(高压性）临床表现症状1）胸痛2）呼吸困难3）休克体征辅助检查1.X线胸片检查是诊断气胸最可靠的方法2.胸部CT对胸腔内少量气体的诊断较为敏感3.胸膜腔造影4.胸腔镜治疗要点治疗原

5、则在于排除气体缓解症状促使肺复张，防止复发1.保守治疗2.排气治疗3.化学性胸膜固定术4.手术治疗5.并发症处理纵膈气胸、皮下气肿、血气肿、脓气胸思考题1.何谓自发性气胸？2.气胸的并发症？3.胸腔闭式引流的护理？谢谢！