压疮（2） ppt课件

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1、鄄城县第一职业中专压疮课时目标知识目标：1.掌握压疮的概念。2.准确叙述压疮发生的原因、好发部位。3.掌握压疮分期及临床表现。能力目标：培养学生观察、分析和总结能力。情感目标：培养学生关心、爱护、体贴病人的精神。教学目标教学重点：压疮的原因、好发部位。教学难点：压疮的分期和临床表现。关键点：深刻认识压疮的危害性，预防为主，早发现早治疗，为下节课压疮的预防和护理做好铺垫。一.压疮的定义是局部组织长期受压、血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织破损和坏死，目前多称压力性溃疡。案例分析值大夜班的李护士在接班时发现1床的70岁因患心力衰竭入院的张先生，骶尾部皮肤红肿，皮下有硬结，患者

2、护理诊断为压疮，值小夜班的王护士解释说是因为工作繁忙，未及时协助病人翻身而致。请同学们从案例中找到压疮的发生原因。二.引起压疮的原因1、压力因素：长期卧床；使用绷带和夹板，衬垫不当，松紧不适宜。垂直压力剪切力摩擦力垂直压力剪切力摩擦力2.潮湿皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。3、全身营养不良或水肿三.好发部位压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。1、仰卧位枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部2、侧卧位耳部肩峰肋部髋部内外踝部膝关节的内外侧3、俯卧位肩峰足趾膝部面颊和耳廓乳

3、房（女性）生殖器（男性）4、坐位四.压疮的分期与临床表现局部皮肤受压或受湿刺激后，出现红、肿、热、痛、麻，有的无肿热反应。此期皮肤的完整性未被破坏，为可逆性改变，及时去除病因可阻止压疮的发展。1.淤血红润期（Ⅰ度压疮）2.炎性浸润期（Ⅱ度压疮）如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压皮肤转为紫红，皮下产生硬结，皮肤因水肿变薄而出现水泡，此时极易破溃，病人有疼痛感。3、溃疡期浅度溃疡期：表皮水泡破溃真皮层疮面有黄色渗出液感染后有脓液覆盖，溃疡形成坏死溃疡期：重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。五.教学反馈压疮的临床分期有几期？分别有

4、哪些表现？六.课后习题：李先生，68岁，3周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。请问病人处于压疮的哪一期？从文中的那些文字可以看出来，请找出这些文字。