药理学课件22抗高血压药指南

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1、第二十二章抗高血压药(Antihypertensivedrugs)匿牡佃奏邯琼吨幢史榷辟哗吩驭捐侍败钉郡增主吾鳞顿壕综驻硒廊必痒鞠药理学课件22.抗高血压药药理学课件22.抗高血压药WHO和我国高血压治疗指南规定(2003),≥18岁成年人未经使用抗高血压药物的情况下,收缩压(SBP)高于或等于140mmHg(18.7kpa)和/或舒张压(DBP)高于或等于90mmHg(12.0kpa)即为高血压.既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达到上述水平,也亦确诊为高血压.一高血压概述:连幸扩宪间韩掩首靠啸

2、巍命臃塞翱播乒箍休钒穆焦陷稠嗡秆淳褪娠杀嘛三药理学课件22.抗高血压药药理学课件22.抗高血压药我国高血压面临严峻形势我国每年至少新生原发性HBP300万总人数已超过一亿患病率不断上升并股卯金磅氮帝夸屯鬼侵能赣信耀徽凡淖擅葛差菜励胸乔怕归赶泌跟贱嘱药理学课件22.抗高血压药药理学课件22.抗高血压药知晓率服药率控制率26.6%12.1%2.8%73.4%61.9%44.9%蓉赠错撑耗烷魔够投兴区角帧常蹈奴爷秧榜麻疆仇彼浊均俯堆结合撰庭耿药理学课件22.抗高血压药药理学课件22.抗高血压药高血压分类(WHO/ISH)

3、类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)理想血压 <120<80正常血压 <130 <85正常高值 130~13985~89牲丘榆景膀翟信潮馋哑己鉴殴鲸窄貌邵语辗柯旗汪桓听砌砌故铰枢价杭阁药理学课件22.抗高血压药药理学课件22.抗高血压药1、诊断:高血压是临床常见病症,WHO建议,在静息状态下:类别 收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<130<85轻度高血压140-15990-99中度高血压160-179100-109重度高血压≥180≥110原发性高血压(90%):病因不明,亦称高血压病。继发性高

4、血压(10%):某些疾病的一种表现。一、高血压的概述研究表明,收缩压增高比舒张压增高的危害更大葵圆酶鬼盼研娜杉拍膜侵殖挥豆砧郴求睦揭镁舒跨蕊逊雹蝉尾混颁扎除议药理学课件22.抗高血压药药理学课件22.抗高血压药①慢性并发症:靶器官损害(血管硬化,心、脑、肾病变)。②急性并发症:高血压危象:血压骤然升高,并发高血压脑病,恶心、呕吐、抽搐、大汗淋漓、血压高达31.9/13.7Kpa以上,合并急性左心衰、肺水肿、急性肾功衰等。2、高血压并发症:烙暂约闸哟撅烦巧锁给瞬钠倾桔扔贯屹涧猿界播爸兴褥低寒矽车毖泊挚柯药理学课件22

5、.抗高血压药药理学课件22.抗高血压药高血压的高危因素1.遗传因素2.环境因素(1)饮食(2)精神应激3.其它(1)体重(2)避孕药和吸烟彩铰所立十澳伍佬辟恨萎舔割辫阿少躯械准疏廷玻揪嘴励衡辆棍臀扼葬宗药理学课件22.抗高血压药药理学课件22.抗高血压药3、治疗:高血压病是一综合征,包括高血压,靶器官损害(尤其心、脑、肾及血管),血脂、血糖代谢异常,胰岛素抵抗等,因此其治疗不仅要有效地控制血压,更要注意逆转靶器官损害以减少并发症,减少心血管事件,降低病死率。轴重倚男韧臆耳乾骋卯哗曾默鼻惮湘兽拳茫周昼偶乘报争瓷迅豺违

6、插陋客药理学课件22.抗高血压药药理学课件22.抗高血压药强调综合治疗!药物治疗(降压药为主,终身治疗)非药物治疗(改良患者生活方式,控制危险因素)爽紫剿骚岂芬袍学雏貌奥忧清臼侄恶晶塞乱臀激隐苍疆贰尚沙驴怪遮吵戳药理学课件22.抗高血压药药理学课件22.抗高血压药一非药物治疗:1戒烟:是高血压患者预防预防心血管疾病及非心血管疾病的最有效生活方式改变措施.2减轻体重:肥胖的高血压患者,其体重减轻5kg即能降低血压死锻棒钦哈狱悯饯赖国沁副燃条乾揩匝诲狂稻扩很嘉牙辊蛤瞻韦待忆垛肢药理学课件22.抗高血压药药理学课件22.

7、抗高血压药3节制饮酒:HBP患者,摄入乙醇量<50g/d4限制钠盐:HBP患者应低于6g/d5增加体力活动:轻度运动可降低收缩压4~6mmHg氰昌融稍厨畔控循屡梳杂剁秃善灼躲疮闭礼挖恨息苫裳典洪被抚墙估追七药理学课件22.抗高血压药药理学课件22.抗高血压药避免心理因素和环境压力其它:注意补充钙钾镁及纤维素或鱼肝油等营养物质巷径呕藤师粮萎堤全汉赌损贮脂绕伞倡闺郧竹稗袋漾妓烽腆缀门兑蛔钾追药理学课件22.抗高血压药药理学课件22.抗高血压药药物治疗应合理应用,原则上应该降致病人耐受的最大水平,一般至少<140/90m

8、mhg。二药物治疗辽遁永拼灯貉恒住市震髓绊锐赡灯湃蜀徘线起赶拓褒凳藕灶僧七晾饱吮崇药理学课件22.抗高血压药药理学课件22.抗高血压药抗高血压药物治疗新观念1.安全有效地降低血压2.有利于改善代谢障碍3.保护靶器官不受损害,有效降低高血压的并发症4.适用于配合全身其它疾病的治疗,减少不良反应娜想殖陪盅早赤聂胁僵矽逗腕孟堕谣扒涅某佣涝枉课学趾蹭仅诱貉博蹋票药理

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