资源描述：
《如何做出好的乳腺癌病理报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、来自外部客观质量评定（EQA）的教程如何做出好的乳腺癌病理报告?IanEllis乳腺癌最小数据集来自:国家卫生局乳腺筛查项目（NHSBSP）乳腺筛查病理学欧洲委员会工作组多个病理学家参与的广泛而漫长的会诊乳腺癌最小数据集基于:临床相关性重复性结合EQA设计审查周期回顾NHSBSP乳腺组织病理学EQA设计关键点:1990年制定主要作用为教学其次的作用审查英国乳腺病理指南个人绩效评价关键点:约500个参与者网络切片循环系统每年2个循环12个测试病例3个教学病例NHSBSP乳腺组织病理学EQA设计关键点:结合NHSBSP乳腺病理学报告指南NHSBSP乳腺组织病理学
2、EQA设计NHSBSP/RCPath乳腺病理报告指南和医学资料数据系统免费下载网址:http://www.cancerscreening.nhs.uk/breastscreen/publications/index.htmlhttp://www.rcpath.orgGoogle:NHSCancerScreeningProgramsBreastPublicationK:0.00–0.20轻度的0.21–0.40公正的0.41–0.60适度的0.61–0.80真实的0.81–1.00几乎完美LandisandKoch(1997)NHSBSPEQA设计循环良性不典
3、型增生原位癌/浸润癌合计(病例数)(54)微浸润(103)(216)902,911,9120.720.190.710.810.68921,922,9310.750.160.710.860.72932,941,9420.810.150.750.880.77951,952,9610.750.170.770.860.77962,971,9720.790.260.810.910.82981,982,9910.840.130.690.900.79合计0.790.180.750.880.77全部诊断（全部参与者）的Kappa值NHSBSPEQA设计循环良性不典型增生原位
4、癌/浸润癌合计(病例数)(54)微浸润(103)(216)902,911,9120.720.190.710.810.68921,922,9310.750.160.710.860.72932,941,9420.810.150.750.880.77951,952,9610.750.170.770.860.77962,971,9720.790.260.810.910.82981,982,9910.840.130.690.900.79合计0.790.180.750.880.77全部诊断（全部参与者）的Kappa值NHSBSPEQA设计循环良性不典型增生原位癌/浸润癌
5、合计(病例数)(54)微浸润(103)(216)902,911,9120.720.190.710.810.68921,922,9310.750.160.710.860.72932,941,9420.810.150.750.880.77951,952,9610.750.170.770.860.77962,971,9720.790.260.810.910.82981,982,9910.840.130.690.900.79合计0.790.180.750.880.77全部诊断（全部参与者）的Kappa值乳腺浸润癌组织病理学最小数据集肿瘤大小组织学类型组织学分级淋巴结
6、分期脉管浸润切缘原位癌激素受体情况我们真的需要乳腺癌的预后因子吗？预后因子至少在以下三种情况下提供帮助识别预后很好的一类患者,局部切除后的辅助治疗得不偿失识别预后很差的一类患者，应采用更具攻击性的辅助治疗识别此类患者，即他们对特殊的治疗方式有反应或耐药ClarkGM.BreastCancerResTreat.1994;30:117-26乳腺癌最小数据集选择适当的治疗－手术范围，应用和选择辅助治疗监督乳腺筛查项目通过登记肿瘤，监督疾病的衍变模式预后因子重要性在于：乳腺癌最小数据集浸润癌的某些特征与临床预后相关大小淋巴结情况类型分级脉管浸润乳腺癌的组织学分化肿瘤
7、类型组织学分级NottinghamTenovus原发乳腺癌研究组织学类型非常好(10年生存率>80%)小管癌,小管小叶癌,浸润性筛状癌,粘液癌差(10年生存率<50%)非特殊类型导管癌,实性型小叶癌,混合性小叶癌,非特殊类型混合性导管癌和小叶癌一般(10年生存率50-60%)髓样癌,不典型髓样癌,经典型小叶癌,浸润性乳头状癌好(10年生存率60-80%)混合性小管癌,腺泡型小叶癌,非特殊类型混合性导管癌和特殊类型癌NHSBSPEQA设计循环非特殊类型小叶癌导管癌髓样癌粘液腺癌混合性癌其它合计(病例数)(66)(12)(9)(4)(9)(1)(2)(103)9
8、02,911,9120.180.090.24--0.
