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时间:2018-10-05
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1、COPD疾病患者健康教育呼吸系统概观沉默的杀手什么是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)??COPD是以气流受限为特征的疾病COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病以气流受限为特征气流受限不完全可逆,并呈进行性发展与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应患病率高诊断率和治疗率却很低COPD是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性肺部疾病,临床上常表现为反复发作的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,通常呈现出进行性进展的特点,包括了绝大部分慢性支气管炎和肺气肿。COPD在我国
2、的诊断和治疗情况远远落后于高血压、糖尿病和冠心病等其他常见病。由于医患认识不足,并没有给予相应的治疗,提示COPD治疗不足现象也很严重。对COPD治疗不规范现象也较常见。中晚期COPD虽然不能治愈,但如果能得到规范的治疗,效果会好很多,COPD急性加重的发生可以少很多。因为COPD每一次急性发作时,肺功能就会急剧下降一次。有症状才治疗防治理念落后,现在很多医生并不重视COPD的预防,在临床上发现的COPD,都是症状很严重时才给予重视,而在COPD出现严重症状之前大约有10~15年的不同时期,却没有得到很好的干预,这段时期才是防治COP
3、D最重要的阶段。由于医生认识上的误区,造成很多患者没有得到及时诊断和治疗。”纳入常规检测早期发现COPDCOPD的诊断吸烟粉尘暴露史家族史慢性咳嗽、咳痰、活动后喘闷、气短、呼吸困难或肺外的表现判断气流受限的客观指标危险因素临床表现影像学血气分析肺功能检查COPD的罪魁祸首吸烟还有哪些因素会导致或加重COPD1、职业性粉尘和化学物质接触2、室内空气污染和生物燃料3、反复呼吸道感染4、合并其他心肺疾病5、其他:药物、不恰当吸氧、呼吸肌疲劳等COPD的主要表现1、进行性加重的呼吸困难,活动后加剧2、长期慢性咳嗽,咳痰,多于秋冬季节或受凉后加
4、重,可伴有喘息、胸闷、呼吸困难3、早期在劳累、上楼或登山时有气促,逐渐发展至难以胜任原来的工作,甚至静息状态也感气促COPD离你有多远??1、40岁以上2、目前或曾经吸烟3、大部分时间都有咳嗽4、大部分时间都有咳痰5、和同龄人相比容易出现气促长期吸烟的人出现咳嗽,咳痰是理所当然的?吸烟无疑是导致COPD最主要的原因之一。在我国吸烟人群COPD的发病率约为不吸烟者的两倍。由于长期吸烟,香烟中的有害物质(如烟雾和微粒)会引起气道和肺脏的慢性、持续性炎症,久而久之,对气道和肺部造成不可逆的损害,出现进行性的呼吸不通畅。人年纪大了,活动后有点
5、气急是很正常的事?气急症状早期仅于活动后出现,常常被误认为是身体不适、衰老或缺乏锻炼的表现。殊不知气急症状如伴有咳嗽、咳痰已经预示着可能您的肺已经出现了异常。因此,不能够轻易忽视!!健康教育——COPD缓解期患者改变疾病的自然病程?提高生活质量?降低复发率和致残率?减轻经济负担?健康教育1、非药物治疗2、药物治疗戒烟指导告诉亲友你的戒烟计划,以寻求他们的支持及鼓励;选定戒烟开始日为一个特殊或有意义的纪念日,增加戒烟成功的可能性;避免或减少与有吸烟嗜好的朋友在一起;彻底清除家中或办公室的烟灰缸、打火机等;调整情绪,避免饥饿、愤怒、寂寞及
6、劳累;可向戒烟门诊的医生咨询,获得帮助。饮食指导多食高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,如瘦肉、鱼、蛋、新鲜水果蔬菜等;多汗或服用利尿剂时选用含钾高的食物,如橘子水、鲜蘑菇等;多食少餐,不宜过饱;避免辛辣刺激食物。长期氧疗指导每天吸氧15小时以上对COPD患者有疗效作用,能防止和延缓肺心病的发展;COPD患者不能吸入高浓度的氧,高浓度的氧可抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留;提倡夜间带氧睡眠;定期检查氧气装置,注意用氧安全;COPD患者的氧疗要持续(>15h/d)、低浓度(25-30%)、低流量(1-3L/min)康复锻炼-腹式呼吸锻炼患
7、者取立位,体弱者也可取坐位或仰卧位;上身肌群放松做深呼吸,一手放于腹部一手放于胸前,吸气时尽力挺腹,也可用手加压腹部,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出;一般吸气2s,呼气4~6s。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。用鼻吸气,用口呼气要求缓呼深吸,不可用力,每分钟呼吸速度保持在7~8次左右;开始每日2次,每次10~15min,熟练后可增加次数和时间,使之成为自然的呼吸习惯。康复锻炼-缩唇呼吸锻炼用鼻吸气,缩唇做吹口哨样缓慢呼气;在不感到费力的情况下,自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度,以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流
8、倾斜又不致熄灭为宜;每天3次,每次30min。康复锻炼-体育锻炼根据病情制定有效地锻炼计划;指导以呼吸体操及医疗体育为主的有氧运动等方法。锻炼方式有:散步,太极拳、体操、上下楼、骑自行车等;开始运动5~10min,每天4
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