《放疗患者的宣教》PPT课件

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1、放疗患者的宣教对放疗患者宣教的意义放疗是利用高能电磁辐射，主要是x线和γ线照射肿瘤，以抑制或破坏肿瘤细胞达到治疗目的的一种方法。放疗目前已成为恶性肿瘤治疗的主要手段之一，临床上常用于治疗鼻咽癌、肺癌、食管癌、直肠癌、宫颈癌，乳腺癌、前列腺癌及皮肤癌等。但由于放疗引起的不良反应，不仅影响了患者的生活质量，而且使许多癌症患者无法耐受其痛苦而放弃治疗，导致治疗失败，缩短了患者的生存期。因此，为使放疗患者能配合和坚持治疗，我认为应做好以下宣教工作。宣教工作主要内容放疗期间的护理4告知患者放疗前的准备2告知患者放疗副反应3告知患者放疗的目的1放疗后注意事项51.告知患者放疗的目的放疗目的是将

2、精确的放射剂量投射到确定的肿瘤容积内，使周围健康组织的损伤能减少，以合理的代价获得肿瘤的根治，提高患者的生活质量，延长生存期。CAB精神准备全身条件的准备局部的准备2.告知患者放疗前的准备A.精神准备放疗前应和患者深入交谈，了解患者对生活的态度，使用通俗易懂的语言向患者讲解放疗的重要性、放疗的副反应和放疗的有关注意事项。消除患者紧张、恐惧的心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，充分发挥自己的主观能动性，使患者能积极主动的配合治疗。B.全身条件的准备全身情况的好坏对放疗的疗效可起到决定性作用。因此，放疗前应改善全身情况，对有贫血和白血胞、血小板低下者，要尽力治疗至正常或接近正常。对营养状

3、况较差者要积极补充营养，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食为好，对合并有糖尿病、活动性肝炎、活动性肺结核、明显的甲状腺功能亢进的患者，最好控制到一定程度再进行放疗。C.局部的准备局部皮肤要保持清洁，要控制和避免炎症，如有感染，应抗炎治疗后再行放疗，要避免物理或化学性刺激，保持放射标记清晰。3.告知患者放疗副反应E.其他的反应D.局部皮肤的损伤C.免疫功能降低B.胃肠道反应A.骨髓抑制A.骨髓抑制由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏感，一般在放疗后第2周开始出现全身反应，轻者可引起外周血细胞减少，但停止治疗后可自行恢复。重者可导致骨髓抑制，使外周血细胞显著降低，如白细胞显著减少会继

4、发严重感染，红细胞降低可导致严重贫血，血小板显著降低可导致出血。B.胃肠道反应放疗可引起胃肠道黏膜损伤，轻者表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹痛腹泻等不适，重者可影响进食，导致水、电解质及酸碱平衡紊乱。C.免疫功能降低由于白细胞减少导致机体抵抗力的下降，患者有时可出现感染、发热等症状;血小板减少易导致出血.D.局部皮肤的损伤可出现局部肿胀、红斑、色素沉着、干性皮炎、湿性皮炎及毛发脱落等。E.其他的反应如：头颈部放疗可出现口干、咽痛、口腔溃疡、吞咽困难、声音嘶哑等症状。胸部放疗可出现放射性肺炎、放射性食管炎，常见的症状有干咳、胸痛、吞咽困难等。腹部放疗可引起放射性肠炎、放射性膀胱炎，常表

5、现为腹泻、便血、尿频、血尿等。4.放疗期间的护理A.心理护理B.饮食护理C.注意血象变化D.照射区域皮肤护理A.心理护理掌握放疗患者共同存在的心理：a.恐惧；b.最初否认患病的事实；c.担心家庭，不安心住院；d.债务感，无力关心自己的家人；e.担心病情，怕疼痛、出血及转移；f.担心残废，功能丧失；g.对射线不理解，部分患者有恐惧感；h.希望得到理想的治疗和细致的护理。措施：护理人员应利用小册子、宣传栏及工休座谈会等形式向患者宣教什么是放疗、放疗的目的、放疗的进展、放疗的副反应和应对处理的方法，以及在哪里放疗，放疗的剂量、时间，每周几次，放疗的有关注意事项等。B.饮食护理①放疗期间应

6、供给充足热量，蛋白质和维生素丰富，低脂易消化的食物为宜(如蛋类、鱼类、动物瘦肉类)，多吃新鲜蔬菜和水果，饮食宜清淡，避免油炸、烟熏、过咸的食物，不吃霉变食物，应禁烟、酒及辛辣食物。②应注意食用具有补气养血作用的食品，如大枣、花生、芦笋、香菇、黑芝麻、蜂蜜、猪肝、菠菜等。B.饮食护理③进食时应避免忧伤和愤怒，要保持心情舒畅，环境清洁、安静，可增进食欲，另外食物应多样化。④饮食的注意事项：食道癌忌粗硬食物，防止食管溃破出血。胃癌以少食多餐为原则，少吃甜食及产气食物。鼻咽癌进水量不少于2500ml／d，要保持大便通畅，防止因排便时用力过大致头部压力增高而引起鼻出血。肠癌造瘘者应注意饮食卫

7、生，防止腹泻，少食高纤维素的食物，如芹菜、韭菜等，以减少大便次数和量。C.注意血象变化放射治疗中有可能使血细胞减少，一般检验血常规、血小板1次／1～2周，如白细胞低于3．0X109／L，血小板低于8．0×109／L，应及时查找原因，暂停放疗，如白细胞低于1．0×109／L，应给予升白治疗，应用抗生素预防感染，隔离护理等综合治疗。D.照射区域皮肤护理①保持局部皮肤清洁、干燥，防止感染。②勿用肥皂水擦洗，勿涂红汞、碘酊等刺激性药物，勿用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦试时应