自检报告空白表(电动单梁(悬挂)起重机)-

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1、编号：电动单梁（悬挂）起重机安装改造重大维修施工自检记录工程名称：设备名称：施工单位：施工起止日期：28编号：施工单位施工单位地址组织机构代码施工许可证编号（或受理号）施工单位负责人施工单位联系人施工单位联系电话使用单位使用单位地址使用单位联系人使用单位联系电话使用单位邮政编码使用单位安全管理人员起重机械施工地点制造单位制造许可证编号（型式试验备案公告号）取证样机□是、□否设备类别设备品种规格型号设备代码制造日期产品编号额定起重量t跨度（工作幅度）m起升高度m起升速度m/s工作级别大车运行速度m/min小车运行速度m/min导电方式大车□裸滑线□安全滑触线□电缆□其它小车□裸滑线□安全滑触线□

2、电缆□其它设备型式主要桥架结构型式：□单主梁□双主梁□其它主梁结构型式：□U型工字梁□箱形梁□桁架□其它操纵形式：□司机室操纵□地面随行操纵□地面遥控操纵□其它取物装置：□吊钩□电磁吸盘□抓斗□其它小车形式：□单小车□双小车□其它起升机构形式：□钢丝绳电动葫芦□环链电动葫芦□其它电动葫芦小车安装位置：□主梁下翼缘□主梁角形小车施工类别施工告知日期工作环境露天□；非露天□；高温□；潮湿□；粉尘□；其它适用场合□检验结论（施工单位公章）日期：年月日注:⒈本报告依据国家质检总局起重机械安装改造重大维修检验规则（TSGQ7016－2008）编制。2.报告中定性项目符合要求的在“检验结果”栏打“√”，不

3、符合要求的打“×”，并在“备注”栏写明具体情况，无此项的均打“／”表示。应检的定量项目应填实测数据。3.标注为A的项目为“停止点”，未经监检机构确认或者监检确认不合格，施工不得转入下道工序。28电动单梁（悬挂）起重机安装改造重大维修施工工作见证序号检验项目及其内容类别检验结果索引文件备注11设备选型对照产品文件、合同，检查机械的选型与使用工况匹配情况是否符合法规和合同要求。A设备选型确认单No.122产品技术文件(1)产品设计文件（包括总图、主要受力结构件图、机械传动图和电气、液压系统原理图）A开箱检查记录No.33(2)产品质量合格证明、安装及其使用维护说明A合格证复印件开箱检查记录No.3

4、4(3)型式试验合格证明（按覆盖原则）A型式试验合格证复印件5(4)制造监督检验证书（纳入制造监检）A制造监检证书复印件63安装改造维修资格(1)安装改造维修许可证A安装改造维修许可证复印件7(2)安装改造重大维修告知书A安装改造重大维修告知书原件8(3)现场安装改造维修作业人员的资格证件B作业人员资格证复印件94施工作业（工艺）文件，包括作业程序、技术要求、方法和措施等（有单位公章和批准签字）B施工方案原件105现场施工条件(1)基础验收证明B大车轨道及基础验收合格证明No.211(2)安全距离和红色障碍灯B安全距离和红色障碍灯检查记录表No.412(3)大车轨道安装检查B大车轨道安装检查记

5、录表No.0136部件施工前检验(1)主要零部件合格证、铭牌B开箱检查记录No.314(2)安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明B开箱检查记录No.315(3)主要受力结构件主要几何尺寸B几何尺寸施工前记录No.6.1167部件施工过程与施工后检验(1)主要受力结构件连接检查B主要受力结构件施工现场连接检查记录No.517(2)施工后主要受力结构件的主要几何尺寸B几何尺寸施工后记录No.6.218(3)钢丝绳及其连接、吊具、滑轮组、卷筒、车轮等B主要零部件施工过程和施工后检查记录No.719(4)安全警示标识B主要零部件施工过程和施工后检查记录No.728电动单梁（悬挂）起重机安装改造重大维

6、修施工工作见证序号检验项目及其内容类别检验结果索引文件备注208电气与控制系统检验8.1电气设备与控制系统B电气与控制系统检验记录No.8218.2电气保护装置(1)接地保护B同上22(2)绝缘电阻B同上23(3)短路保护B同上24(4)失压保护B同上25(5)零位保护B同上26(6)过流（过载）保护B同上27(7)供电电源断错相保护B同上289安全保护与防护装置检验9.1制动器(1)工作制动器与安全制动器的设置A安全保护与防护装置检验记录No.929(2)制动器型式、制动性能A同上30(3)制动器调整A同上319.2起重量限制器(1)起重量限制器设置A同上32(2)试验A同上339.3起升高

7、度（下降深度）限位器A同上349.4运行机构行程限位器A同上359.5缓冲器和止挡装置A同上369.6应急断电开关A同上379.7连锁保护装置A同上389.8防倾翻安全钩B同上399.9导电滑触线防护板B同上409.10防护罩、隔热装置B同上4110性能试验10.1空载试验(1)操纵机构、控制系统、安全防护装置动作A性能试验记录No.1042(2)各机构动作A同上4310.2额定载荷试验(1)制动