人群营养老人课件

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1、老年人营养与膳食一、人体衰老的学说细胞衰老的学说自由基学说代谢废物堆积学说细胞分裂极限说大分子交联学说限制能量延长寿命说基因学说二、影响老年人营养需要的主要问题（一）老年人代谢的改变1、消化系统的老化包括牙齿的丢失，唾液与咀嚼能力的下降，胃酸减少和消化能力的衰退，肠道运转与消化、吸收能力的下降，排便能力的降低等。2、两性各自的性激素水平下降，引发机体的代谢改变在各种条件下，可不同程度的导致营养素水平的负平衡，例如氮的负平衡，蛋白质的合成减少，并因此加重了器官的衰老；女性更易出现的钙负平衡等。食物摄入总量的逐渐相对减少，微量营养素缺乏也易出现，但这种缺乏与产热营养素缺乏不同，因

2、为没有饥饿感而被忽视，故被称为隐蔽的饥饿，临床早期缺乏或亚临床缺乏却不易被察觉，还可以招致恶性循环。3、激素代谢可能发生改变并引起基础代谢的下降；或是因为消化系统消化与吸收能力的影响以致体重的降低；或是因为代谢率的下降引起体重的升高；总的倾向是容易发生肌肉或瘦体组织的减少，脂肪组织的增高。另外，也有由于进食量的限制或吸收能力的低下，引起消瘦与抵抗力的下降。（二）其他相关的问题1、在职业上因为退休而体力活动减少由此可引起一系列的改变，包括食欲、消化与吸收功能的改变；或因为失去亲人而独居或独立生活，使食欲下降或是食物简单化、不稳定、难以达到平衡。2、一部分人因为酒精的使用影响水溶

3、性维生素的吸收，食物选择的简化，会使“空能量”增加，也导致食物与营养素的不均衡。3、老龄人会存在不同程度和不同类别的慢性疾病，或疾病的过往史，其中很多药物会干扰营养素的吸收，以致代谢的不正常；以及常见代谢病的药物与对食物的禁忌，例如痛风病的药物以及食物禁忌，可以明显的限制食物的选择与利用。4、现代生活中家庭成员变少，子女不在一起的老年人在独居的条件下，摄食及食物的选择、加工等也会变得单纯、缺乏兴趣，这都会干扰正常的摄食过程与摄食心态。5、有一部分老年人因为离开工作，因而购买力下降，影响生活的质量，也影响营养的条件。三、老年人能量和营养素的需求1、能量和蛋白质的RNIs及脂肪供

4、能比年龄能量蛋白质脂肪占能RNI/MJRNI/kcalRNI/g量百分比男女男女男女%60-轻7.947.5319001800756520-30中9.208.362200200082.57570-轻7.947.1019001700756520-30中8.808.0021001900797580-7.747.1019001700756520-302、常量和微量元素的RNIs或Ais年龄钙磷钾钠镁铁碘锌硒铜氟钼mgmgmgmgmgmgugmgugmgmgug60—1000700200022003501515015502.51.5603、脂溶性和水溶性维生素的RNIs和Ais年龄A

5、DEB1B2B6B12Cugugmgmgmgmgugmg男女男女男女60—80070010301.41.31.41.21002.4100年龄泛酸叶酸烟酸吡哆醇mgugmgmg60—13400男14女131.5老年人的均衡营养，是与其生活模式的合理化分不开的。能量：注意能量摄入的过多或过少行为。蛋白质：通常只能达到推荐摄入量的一半，要重视脂肪：猪肉是非常瘦的也有20%的脂肪；素油好，鱼油好微量营养素：因摄入的食物少摄入的微量营养素也少；最好能补充含多种维生素和矿物质的营养剂，在补充不足的同时也可补充一部分的抗氧化物质，对预防慢性病的发生是一个有效的途径。老年人的营养需要由于基础

6、代谢下降和体力活动减少，自60岁以后，能量摄入量应较青壮年减少20%，70岁以后减少30%。一般说来，老年人每日摄入能量1600～2000千卡即可满足机体的需要。能量的摄入量以能维持较理想的体重为宜。老年人的理想体重(千克)一般男性以身高(厘米)减去105，女性以身高(厘米)减去100计算。在理想体重的上下10%范围内均属正常，超出理想体重10%或20%以上为超重或肥胖，低于理想体重10%或20%以下则为消瘦或严重消瘦。此外，还应根据活动量的大小适当调节能量的摄入。老年人的分解代谢大于合成代谢，蛋白质合成能力差，摄入的蛋白质利用率低，因此蛋白质的摄入量应量少而质优；每日摄入量

7、以达到每千克体重1.0～1.2克为宜，蛋白质提供的能量占膳食总能量的13%～14%较合适。由于老年人的肝、肾功能降低，过高的蛋白质会加重肝、肾负担。所供给的蛋白质中需要有一部分（35%～45%）蛋、奶、鱼、肉等优质动物蛋白；可较多食用豆腐、豆制品等。老年人的胆汁酸减少，脂酶活性降低，对脂肪的消化能力下降，脂肪的摄入量不宜过多，以摄入的脂肪量占总能量的20%～25%为宜。还应控制猪油、牛羊油及奶油等动物性脂肪的摄入量，烹调用油应以富含多不饱和脂肪酸的植物油为主。由于老年人的耐糖能力降低、胰岛素分泌减少、对