肾内科学试卷(b卷)

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1、题目部分，(卷面共有46题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]A、清蛋白尿B、α球蛋白尿C、β微球蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、脂蛋白尿(1)肾小球性蛋白尿主要是 (   )(2)肾小管性蛋白尿主要是 (   )(3)多发性骨髓瘤蛋白尿是 (   )(3分)[2]A、抗Sm抗体B、类风湿因子C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、抗磷脂抗体E、抗SSA(1)对SLE有较高诊断价值的自身抗体 (   )(2)与干燥综合征密切相关的自身抗体 (   )(3)阳性者容易引起习惯性自

2、发性流产 (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)(2分)[1]患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。(1)本例应考虑 (   )A、急性肾炎合并急性肺炎B、急性肺炎合并心力衰竭C、急性肾炎合并中毒性心肌炎D、急性肾炎合并心力衰竭E、以上都不是(2)上例患者的治疗应首选 (   )A、硫酸镁+西地兰B、甘露

3、醇C、速尿+酚妥拉明D、利血平+西地兰E、糖皮质激素+西地兰(5分)[2]女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。(1)该病人最可能的诊断是 (   )A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、膀胱炎(2)上述病例为进一步确诊，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是 (   )A、尿培养B、确定尿中细菌的血清型C、清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查D、亚硝酸

4、盐还原试验E、作PSP排泄试验(3)上述病例如果临床无条件做尿细菌检查，应首选的抗生素治疗是 (   )A、青霉素B、红霉素C、交沙霉素D、庆大霉素E、万古霉素(4)上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理 (   )A、应选用广谱抗生素治疗B、暂不必急于用抗生素治疗，待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗C、抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始D、先可给予口服抗生素治疗，对留尿送细菌学检庆大霉素E、万古霉素(5)上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是 (   )A、3～5天B、5～19天C

5、、10～14天D、6周以上E、2～4个月三、病例分析(1小题,共14.0分)(14分)[1]男，24岁。咽痛、发热1周后出现全程无痛肉眼血尿。热退后尿常规：显微镜下红细胞++/HP，尿蛋白++++。眼睑轻度水肿。血压150/90mmHg。问题：(1)临床诊断上应考虑哪些疾病?(2)需进一步做哪些检查?四、单选题(28小题,共28.0分)(1分)[1]慢性肾衰竭开始慢性血液透析治疗的指标 (   )A、血肌酐>350μmol/LB、血肌酐>442μmol/LC、血肌酐>530μmol/LD、血肌酐>707μmol/LE、血肌

6、酐>884μmol/L(1分)[2]血尿的概念是指新鲜尿沉渣光镜下 (   )A、1个/高倍，1万个/1h，10万个/12hB、3个/高倍，10万个/1h，50万个/12hC、2个/高倍，2万个/1h，20万个/12hD、5个/高倍，30万个/1h，1OO万个/12hE、10个/高倍，40万个/1h，100万个/12h(1分)[3]下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征 (   )A、因容量负荷过重而引起的心力衰竭B、未能纠正的严重酸中毒C、经治疗无效的高钾血症D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿E、血肌酐达440μmol/

7、L(1分)[4]氯化铵负荷试验用于诊断 (   )A、近端小管酸中毒B、远端小管酸中毒C、混合性酸中毒D、高钾酸中毒E、以上都不正确(1分)[5]女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白++，临床首先考虑 (   )A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、功能性蛋白尿D、急性间质性肾炎E、IgA肾病(1分)[6]肉眼血尿是指11尿含多少毫升血 (   )A、1B、2C、5D、10E、20(1分)[7]急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是 (   )A、血管升压素的分泌

8、增多B、全身毛细血管通透性增高C、低蛋白血症D、继发性醛固酮增多E、肾小球滤过率减少(1分)[8]女性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑为 (   )A、肾动脉栓塞B、肾静脉栓塞C、肾动脉血栓形成D、肾静脉血栓形成E、小动脉性肾硬化症(1分)[9]一男