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时间:2018-10-03
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1、医院感染防控技术黄哲梅什么是医院感染医院感染防控技术医疗废物分类管理护士职业危害与防护医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。感染后千疮百孔的手术切口国内外研究显示,医院感染大大增加了医疗费用。美国每年发生200万起医院感染事件,其中有8万人死亡,每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。医院感染与医院的每个部门都是相关的医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱,但可以省大钱!医院感染防控技术包括
2、标准预防技术无菌技术手卫生隔离技术标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者采取防护措施。其基本特点为:1、即要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;2、强调双项保护,即防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人;3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣和隔离裤、戴防护服和面罩、穿戴防护鞋和帽子等基本措施无菌技术无菌手套使用无菌盘(区域)配置术无菌持物钳使用术
3、预防和控制医院感染~~最简单、最有效、最方便、最经济的措施是:认真、规范的洗手但要能够经常和适时的洗手严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20~30%手卫生医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2②出院患者:要交代出院宣教的内容和要求,予以必要的康复知识,以保证出院后治理和护理的连续性案例干手措施医务人员擦手方式调查白大衣是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手);不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;适时清洁,做好
4、手卫生没做手卫生请您别碰病人在接触病人前后脱手套后立即洗手被血液、体液或分泌物污染后接触被污染的器械.无论是否戴手套,凡接触血液,体液,分泌物排泄物等污染物品时,必须洗手.洗手应使用普通的或细菌肥皂.院感高危区域应使用杀菌剂.戴手套为什么要戴手套?提供保护层减少医护人员手上的微生物减少手被病人或污染物污染的危险可能要接触血液、体液或污染物时;医务人员手上有伤口时应戴手套接触黏膜或未污染的皮肤时,应更换清洁的手套。手套用后,应注意脱掉。特别是接触非污染的物体或表面前,以及诊治其他病人前。操作中,手套破损后要立即更换,脱手套后仍需立即彻底洗手。护理操作中抽血、静脉
5、穿刺、更换引流、伤口换药、料理血液污染的器械、持血标本等需戴手套进行.接触,运送及处理病人用过的,被血液,体液,分泌及排泄物污染的被服时,小心防止皮肤和黏膜接触衣物,并将微生物带到别处.地面、墙壁、家具上有血渍时,不能直接用抹布或拖把去擦。1、先用1:10的漂白水浸润在血渍上15-30min,2、然后戴手套用抹布去擦,擦后立即彻底洗手.第一步:掌心相对,手指并拢相互摩擦第二步:手心对手背沿指缝相互搓擦第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦第四步:双手指交锁,指背在对侧掌心第五步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行第六步指尖在对侧掌心前后擦洗最后不要忘记洗
6、手腕及手臂保护你的双手冲净皂液正确干手不长时间戴手套使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套如果保护不得当-你的双手“从洁到污的流程”换输液瓶静脉注射皮下注射肌肉注射口服药物测量血压测量体温收集痰液标本血红素检测测量尿量扶病人坐起床上浴干净污染按照左图的操作顺序可大大减少洗手次数使用符合自己的护肤品---有效保护您的双手特别提醒所有的化学消毒剂都有毒性!不能过度使用!空气传播;戴有病原微生物的微粒子((<5μm)通过空气流动导致的疾病传播接触传播;病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播飞沫传播;戴有病原微生物的微粒子(>5μm),在空气中短距离(1m内)移
7、动到易感人群的口、鼻粘膜等导致的传播隔离技术隔离的实施应遵循标准预防和基于疾病传播途径的预防原则传播方式所占比例预防措施直接接触传播90%标准预防飞沫传播(>5μm)9%额外预防空气传播(<5μm)1%额外预防隔离技术隔离室应有隔离标志,并限制人员的出入。蓝色为接触传播的隔离,黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,接触传播的隔离1、接触传播的隔离与预防。接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者,在标准预防的基础上,还应采用接触传播的隔离与预防:(1)患者的隔离:1限制患者的活动范围。2减少转运,如需转运时,应采取有效的措施,减少对其
8、他患者、医务人员和环境表面的污染。(2
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