儿童单纯性肥胖医学

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1、儿童单纯性肥胖Simpleobesity教学目的与要求熟悉儿童单纯性肥胖的临床表现熟悉儿童单纯性肥胖的诊断及鉴别诊断熟悉儿童单纯性肥胖的防治原则定义由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病，不伴有明显的内分泌及代谢性疾病。可发生于任何年龄;最常见于婴儿期、5-6岁和青春期1食欲旺盛易疲劳，用力时易气短或腿痛2肥胖-换氧不良综合征（Pickwickiansyndrome）3临床表现肥胖-换氧不良综合征造成低氧血症、发绀、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。肥胖儿胸部及性器官形态异常4肥胖儿性发育较早，最终身高略低于正常儿5社会精神压力大

2、，易导致心理、行为异常6临床表现腰围、血压、血糖、糖耐量、血脂等。肝脏B超，注意脂肪肝。辅助检查01体质指数（BMI)P85~P95为超重，>P95为肥胖02诊断身高/身长的体重评价P85~P97为超重，>P97为肥胖伴肥胖的遗传性疾病Prader-Willi综合征、先天性黑蒙等1伴肥胖的内分泌疾病肥胖生殖无能症、其他内分泌疾病2鉴别诊断Prader-Willi综合征（普拉德-威利综合征）本病可能与位于15q12的SNRPN基因缺陷有关。呈周围性肥胖、智能低下、肌张力低下、身材矮小、手脚小、外生殖器发育不良。愉快木偶综合征其他内分泌疾病甲状腺功能减低症；肾上腺皮质增生症；生长激素缺乏症

3、等有皮脂增多的表现，但均各有特点，不难鉴别。治疗治疗原则：减少摄入和增加消耗，使体内脂肪不断减少，体重逐步下降。1主要措施：饮食疗法、运动疗法、药物治疗(不主张)21、饮食疗法推荐低糖、低脂肪、高蛋白、高微量营养素、适量纤维素食谱。1、饮食疗法养成良好的饮食习惯，如避免不吃早餐或晚餐过饱，不吃宵夜、零食等。2、运动疗法运动方式：走路、慢跑、打篮球、踢足球等，顾及爱好，持之以恒。运动强度：活动量适当，如果运动后疲惫不堪、心慌气促以及食欲大增均提示活动过度。3、药物疗法疗效不确切，一般不主张用药！预防预防为主防治结合01加强健康教育，保持平衡膳食，增加运动。02应从胎儿期开始，肥胖预防是全

4、社会的共同责任。预防越胖越健康×肥胖儿≠健康儿卫生保健人员学校家庭政府社区预防肥胖小结1、什么是儿童单纯性肥胖？——定义2、得了肥胖症后要什么办？——饮食疗法和运动疗法3、怎样做才可以避免肥胖？——做好两点预防思考题1、小儿单纯性肥胖的程度分级？2、小儿时期的肥胖对于今后的成人期有何影响？Comeon！！！