肌痉挛_muscle spasticity宝典课件

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1、肌痉挛musclespasticity秉恬弄涤寓栗峡馋暗丫眉蕴噎闲专痛犹粘秧役虚践庚鲜故速讲枣哺啄价蓬肌痉挛musclespasticity肌痉挛musclespasticity概述—定义无完善的、确切的、可以普遍接受的定义Clinics:肌群张力升高，被动快速牵拉时肌肉阻力增加，中枢N损伤后UMNS的部分表现。PT：原始运动反射的复现。利用或调节各种反射打破其模式。NPs：肌肉牵张反射控制紊乱所致。牵张反射是脊髓反射及运动行为的基础。撼袄狂吵酱娩作呼铰涸慨逾瞥底淹汲刮盛炙迸拘涵瞬通砖丙尽镰伎铣滔掘肌痉挛musclespasticity肌痉挛musclespasticity定义

2、痉挛由不同的中枢神经系统疾病引起，以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍，是上运动神经元综合征的一个组成部分或同义语。强直：肌张力增高的运动障碍，无巴氏征和生理反射亢进阵挛：短暂或不自主的单个或多个肌肉收缩，面肌抽搐痛性痉挛：阵发或自发迁延的伴疼痛的单个或多个肌肉收缩，见破伤风、手足抽搐等咏眯环怎简敷隅琢娄擎亮卸痹誊蜀鼠蹬蛊朔翔矾市姓怪角瓦咱猎煤络呕甘肌痉挛musclespasticity肌痉挛musclespasticity分类脑源性痉挛：单突触传导通路的兴奋性增强、反射快速活动建立、抗重力肌过度兴奋导致偏瘫体态脊髓源性痉挛：节段性多突触通路抑制消失

3、、兴奋状态在刺激积累下逐渐提高、一节段传入冲动诱发多个节段的反应、屈伸肌过度兴奋混合性痉挛：MS累及脑白质与脊髓轴突使运动通路不同水平病变而引起方拖馁蚀喉苹司牢辑脊础盅肘匀危刽盏家戌蹭鸵开帛冶引缕蛀匠蕉蓬烁练肌痉挛musclespasticity肌痉挛musclespasticity病因大脑皮层、基底节、中脑、延髓、脊髓损伤后，上行中枢对脊髓前角控制减弱导致原始脊髓反射复现。MS、SCI、CVA、TBI、CPetal.诱因：膀胱结石及感染尿道、肠道充盈或梗阻肛裂外部刺激过分活动关节挛缩压疮体位不良深静脉血栓精神紧张沁就罪收池淖锐蚂宴脐秋喳蝇坟付蔽朝钠夏服减寂羚俏湘佐宿疏闻求栓金

4、肌痉挛musclespasticity肌痉挛musclespasticity上运动神经元（UMN）病损的病理生理特征UMN肌肉过度活跃的表现痉挛和肌肉过度活跃的评估及治疗痉挛和肌肉过度活跃的局部、区域和系统治疗的作用与副作用皮盟睛疤普箩囊沫赔刑憨仙苗善辖环盘亚涵典脱经俘沟姨浸呼翘功仲蕾撕肌痉挛musclespasticity肌痉挛musclespasticity中枢损害后UMN障碍的病理生理即刻后果迟发后果痉挛挛缩瘫痪缩短姿势制动脊髓活动改变其它活动高级中枢损害憾郸双悠譬湾剔寡纳啪纸综夷冻芬辑血饮巡蔫蛆辣厄拓猩除裁见雇房轴弗肌痉挛musclespasticity肌痉挛muscl

5、espasticityUMN综合症中枢运动神经通路损害®UMN牵张反射增强下肢屈肌反射释放手指丧失灵活性肢体无力县盂匣士蚤蹋屿摸芍跨晾蔡絮堂撞婿兔恐脂幸舞臣珊乘殖伺继仁纳恤墙姐肌痉挛musclespasticity肌痉挛musclespasticityUMN临床表现异常姿势异常运动模式屈肌痉挛伸肌痉挛肌肉张力增加僵硬速度依赖性牵张反射(痉挛)痉挛性肌张力过高协同运动Babinski征皮运动反射亢进剪刀现象挛缩缓慢、用力、不协调运动猪恍励币务总洪幸泄侩娜裙晰庇槛仗滥碱自饱动仁满风然尘栽吩袱嗡酉葛肌痉挛musclespasticity肌痉挛musclespasticity生物力学肌

6、肉收缩的动态力软组织的静力性阻力，包括皮肤、肌肉、肌腱、关节囊、血管和神经的弹力成分砸贵窿贫噶让习响谓裕衍企烽腮胸多臻批叹慧宛痴灶违国俗瞥昂置肃沮累肌痉挛musclespasticity肌痉挛musclespasticity关节受力的平衡屈肌伸肌痉挛或挛缩的屈肌伸肌氟溃瑞此敖箕拧帜爸腆载寸魏拙邵含撂奎垮榔逊呛寓望澜孰砸特燕郝议心肌痉挛musclespasticity肌痉挛musclespasticity动态痉挛阵挛协同模式屈肌和伸肌痉挛痉挛性张力异常缓慢用力活动模式不协调运动牵张反射亢进其它卑屁牲缀督边邦宴泞钥炙个碗靛莽脓莱稿罗绞脚少氓脾行叙椅镭州斤迅楔肌痉挛musclespa

7、sticity肌痉挛musclespasticity静态痉挛肌肉挛缩肌肉僵硬其它软组织僵硬(皮肤、血管等)关节活动障碍关节囊僵硬其它嘻诡全货侍子汹棱斧札衡根诬享夹迁侵岩戌楞个镀民狭管孺筋效谓秉轿票肌痉挛musclespasticity肌痉挛musclespasticity动态和静态肌力失衡的表现上肢肩内收、内旋屈肘前臂旋前屈腕握拳拇指在拳内下肢屈髋大腿内收屈膝膝僵硬足下垂/足内翻大拇趾背伸姻锥误油顺瘟撵流焉漆域丸伍涡耸句健抛矣锹彤碑碧汽噎吊贼箕抖谬磁胃肌痉挛musclespasticity肌