头皮静脉穿刺培训

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1、头皮静脉穿刺规范化培训.培训目的:随着各科室儿童病人不断增加，各科室护士头皮静脉穿刺技能亟待提高，为了满足院内各科室的临床需求，儿科开展头皮静脉规范化培训。培训对象：凡有意提高头皮静脉穿刺技能的护理人员。培训计划：第一周：理论授课、试验操作。第二周：临床观摩。第三周：临床带教。第四周：独立操作、考核。小儿头皮静脉穿刺易失败原因1.心理素质(1)紧张是儿科护士操作中最常见的一种负性心里，特别是年轻的护士表现尤为明显，现在的患儿大多是独生子女，家长要求静脉穿刺一次成功，这样就制造了紧张气氛，这种情况下最容

2、易失败。(2)焦虑烦躁有些护士对自身能力认识不足，遇到血管不明显的患儿，缺乏足够的信心，一种潜在的担心使操作者焦虑不安，导致穿刺失败。2.患儿因素(1)肥胖患儿皮下脂肪较厚，静脉不明显，穿刺时不好掌握血管的深、浅度。(2)长期输液的患儿，因反复穿刺，造成的大量毛细血管破裂出血和痉挛，给穿刺带来的困难。(3)严重脱水、循环衰竭的患儿，血容量不足，血液缓慢，血管不充盈，穿刺后不易回血。(4)高热患儿，由于高热血管扩张，脆性增加，易刺破血管。应对穿刺失败的方法护理人员要保持良好的心态沉着冷静,提高穿刺成功率

3、认真学习，掌握扎实的头皮穿刺技能，提高穿刺率。与家属进行有效沟通：站在病人角度、尊重家长，充分体现关爱，根据不同家长，采取不同的沟通方式，取得家长的理解和信任，甚至谅解。缓解自身压力：提高操作技能、团结协作、和谐的工作氛围、正确看待家长的态度·采取适当的放松方式沟通沟通的对象：年长儿和家长满意度：家长满意共同的目标：孩子恢复健康沟通技巧：让家长感受到你爱孩子，你喜欢他的孩子，你关心他的孩子。（举例）培训内容2.评估血管（1）静脉的特点：较浅、着色较深、血管壁薄、管腔小、压力小、位置固定。（2）头皮静脉

4、与头皮动脉的区别(3）头皮静脉血管的分布：额上V、眶上V、颞浅V、耳后V、枕后V及分支。头皮静脉注射示意图颞浅静脉枕后静脉耳后静脉额叶静脉眶上静脉面横静脉颈外静脉评估血管备皮培训内容3.操作前准备：①物品准备②小儿准备4.头皮静脉穿刺：①首选头正中静脉、备皮范围足够大（易固定）②消毒③穿刺：穿刺者立于患儿头端，一手绷紧血管两端皮肤，另一手持针在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤，然后将针头稍挑起，静脉走向徐徐刺入，见回血后推液少许，调整滴速。④固定：十分重要！头皮穿刺头皮

5、针固定5.故障排除：（1）针头斜面贴在血管壁上：可调整针头角度和肢体位置。（2）针头滑出血管外：应拨出针头重新穿刺。（3）针头阻塞，无回血：应重新穿刺。（4）压力过低：抬高输液瓶位置。6.注意事项：（1）严格执行查对制度和无菌技术操作原则，注意药物配伍禁忌。（2）针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。（3）穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况，切不可只顾操作而忽视了病情观察。

6、（4）根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，观察输液情况，如速度是否合适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱出，瓶内溶液是否滴完，各连接处有无漏液，以及有无输液反应发生。严格执行操作规范·制度健全的规章制度和技术操作规范是护理安全的保障。严格执行查对制度、感染控制流程、无菌操作原则等（举例：一人一巾一带一剃刀，一人一管一针头，输液卡签姓名、时间，调节输液速度）要有慎独精神。（举例：病人不信任）谢谢