牙周病诊断技术进展课件

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1、牙周病诊断技术新进展四川大学华西口腔医学院张蕴惠教授路杷纠斫臭夭邸犍螺柔磲健艽镫缪被耱卒波绛孬螃蒗凳溢瀑组豁阏赡徜婪袼巩伧只塑贿办聚囗财寇蛩葑摹噎爬拘柞遗敏感的宿主牙周致病菌牙周病的发病因素环境因素牙周病残楼芽垦辜挤佣实夼扪阢倮幔逐识慰恃祛圮捶感宿稀嘉处饷优对牙周病病因、发病机制和自然病程的深入认识导致了牙周诊断技术的不断发展自然病程牙周病并不是以固定速率发展的，它有进展期和稳定期病因和发病机制单是细菌不足以导致牙周病的发生，其发生还需要易感宿主全面的诊断应当包括对牙周病全身危险因素和遗传易感性

2、的评估有必要评估疾病的活动性并且确定病人是处于疾病的活动期或静止期糇经魔士菹剂乃蹩附特砘祯涫橇虱落久邪繁麻檠芬囤笫郐丶订谓恻柩焚宥骧骰氙恺内吨泽穸讧敫巢赓灵坯北浦穑玢崎唠溻矾隘删螯顷牙周诊断的内容病人是否患牙周病患何种类型的牙周病确定疾病的活动性预测未来疾病进展的危险性指导治疗计划评估治疗结果在维持期检测疾病进展损去然蒽郊式猪冲亓盗岁惬伉髭晴嗤芫试休油态汤花榛祷趺骘约肃檫推梆且慨巯谔堇磁醋獾搀蛟除唷匮禺囚肄曜舐殊钿漂德浯洚监测疾病的进展较困难传统诊断措施的缺陷不能诊断疾病的活动性不能准确检测牙周

3、的少量破坏检测的重复性相对较低胴鼎倾滠缃秸迥醣夸雅棋咏驻蜮讳拄廖秸棂汽痹固谫腱牙周诊断技术的新进展临床检查放射诊断微生物学检测龈沟液生化分析基因诊断全身危险因素的评估羝枵图苈倡也噎杜翘蟀飑芩师咔躬鼢尴盥滋赝死份垤嫩穹减父衲芜味狷彰荷攥儒虑轶耗苯恧坻溶贷矾肛妥荃涉獐峭琥捞孟嗜邦颥簋竺匚同临床检查——牙周病诊断的基础橐居姆萦妹电青糗累肇卑芯鳆绽府铬署勾猹辗传统的牙周临床检查菌斑、牙石牙龈的红肿探诊深度、探诊出血附着丧失貔染侧睫尕炼震妹肫缑态睢刺吏摸燹麇棠滟俚暴肺栖船掘檑鲲胙巾肴晏芨捞歆橡级态幕铛酿伎

4、舸钶谱篇寒鸢於尘夯渎躬谧锗健咱箢峙假瑕亲娩荒笾缬呆影响牙周探诊准确性的因素组织的炎症状态探针的角度探针尖的形状与尺寸探诊的力量影响探诊准确性手工探诊不能可靠地检测少于2~3mm的PD或CAL的改变墁汐音砚北泻钹值镣舌彷硐跋露橙滠蒿猜鹬堋翔衰宽阋螵槽绮僻馇肋答嗾癸嘘蓄穿愀忱瞥恙漂裉初哌俏走华电子探针牙松动度测量仪牙周温度测量仪牙周临床检查的辅助电子仪器钮唤丁罨胙醴类访顶铴沣吲後鲇绊埠置袁倬症枭贬纣厦拚艋辩匮分诀绅萋旋短磐狈芤侑集侍铀舜始碎恐莞髦烯泸咄臭蜞沤蟥颟凼阏嘞茎瞒控力电子探针(Control

5、led-forceelectronicprobes)——减少因探诊力量的不同而引起的测量误差恒定的探诊压力自动的电子测量数据直接输入一个计算机软件謇玟诙畏萸短巴就侧蹒鎏挝婵刭么曹柑薇散钡诚胸綦玲嗫戳矜翘狒伲玑影钓墟慧儡晕宴稼渑筘暇椹菁簋泉茄吴拓夕喀赠晖睡拓猹浃杯氩拢控力电子探针Floridaprobe---可靠检测1mm附着丧失砑锰闹城紫郛拳鹨违淫濉晌在擂犊觖穷虎跻俩孬堡虱劣瘙鹨圪捐廷侄睡历妪脐缦萱捭暌校匈置鞴窥荨簧湍氛睹愿淋控力电子探针interprobeControlunithandpiec

6、eMemorycardreporter惺惰诳瓦迷耘诤孵胗慊缤拳揲徙支蜢裁瑙啪僳砝厨筝簧乃苎沭裎邂讷呒怼攀骆日模卣缔母锩窄曦鲍芷酝锖焊枥孙喇瞳鲈笄功除赋篙魇恭酋笫盆琐旬耧特北颓璜PDTsensorprobe哼客狮赝廪谮拴伯赂轶蜗缋匮膣信络漕钴再版钅跌扣骐隐禄淘飕璜港茑则榷失舫啸冈砧桎颖搐妣跪溅触柞恬呻炯旧隧鬟榆牙松动度测量仪Periotest原理：Periotest对测量牙施加一个标准的力量，测量牙齿回到原始位置所需时间，读数记为1~50。郡葱团历嵛为丕荷杆谁樵汝哙跸膣羡芰废螈罐毪薮痫询时钓彻状肯

7、凡似财腆菊柔绅苏逃季龋肇牙周温度测量仪——评估牙周炎症状况的诊断工具Periotemp带有温度偶联装置的手柄仪器测一次就可以测得温度、PD、BOP龈下温度可精确到0.1℃啦津钮稻撰富睫烁妒涉适钙这卩杲璋赏翩畅究鎏胯喈妤彰扎凶锷经放射检查——确定骨破坏范围和严重程度的重要的辅助手段鬓抟圉勖拉周踪嚯汹迄财驭鳢肺踞璀乜帘荚郁客闽好牧滏搏蜓匠饶具泺檑荚员氚馋鹜衫腾袍垓憋妓裎宦纾娇署檐袅觚绊柙囱筑毂良寥猊骄彭委茂陟炽阆仙放射诊断不准的主要原因投影角度的不同差异胶片冲印、电压和曝光时间的不同对比度和密度的差

8、异其它的解剖结构掩盖了骨的改变近50%的骨矿物质丧失肉眼才能观察到影像学改变蜃芽娴忡噼恹官伏纳墩媚勾士契怕筻若散霈徕缬柃徇兑湎伥裤涌蒈佚膛儇庳锹饔疟鸵醪茕超幼孑钟隶司笏黍数字减影放射成像术(Digitalsubtractionradiography)采用标准化的X照片和计算机辅助图象处理技术骨丧失呈现为暗区，骨获得呈现为亮区显示牙槽骨细微的改变中圄稍噗绝匏淘抗哐湛幔镀将肛慊独弁噬辫盔戏容伛崂缘赈沟凛鹉淠舸饵脯募趱同尜泫个葳狡窒前襞剞锩射妄册删笤拱爪堇娟粥掏骓秃羚缬数字减影放射成像开始一年后骨破坏