心理咨询的对象和原则

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1、第二讲心理咨询的对象和原则主讲：吴素梅主要内容：一、心理咨询的对象及限定二、转介三、心理咨询的原则四、心理咨询的伦理规范和职业道德五、心理咨询中的价值干预问题一、心理咨询的对象及其限定从一般意义上说，除了精神病人、有脑器质病变的人、有人格障碍的人、某些重度神经症以外，一般均可进行心理咨询。世界卫生组织颁布的《精神与行为障碍分类》ICD-101、器质性（包括症状性）精神障碍2、使用精神活性物质所致的精神和行为障碍3、精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍4、心境（情感）障碍5、神经症、应激相关的及躯体形式障碍6、伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合症7、成人

2、人格与行为障碍8、精神发育障碍9、通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍心理咨询的对象和范围（13项）1.各种情绪障碍，如焦虑、抑郁、恐惧、悲观等；2.各种不可控制性的思维、意向、行为、动作等；3.各类心身疾病患者的心理辅导；4.长期慢性躯体疾病患者的精神支持；5.性变态的确诊与心理指导；6.儿童心理障碍；7.工作、学习、家庭生活、婚恋等心理问题；8.普及心理卫生知识，保障措施的落实；9.对康复期病人或伤残人进行心理指导；10.指导精神病人的家人如何护理精神病人；11.进行心理测验，如智力测验、人格测验等；12.特殊职业（军人）的职业心理问题。什么

3、样的人更易在心理咨询中受益？1、具有基本正常的智力基础2、年龄适宜3、内容合适4、人格基本正常5、动机正确6、对自身问题的责任感7、注重心理感受8、有良好的外部支持9、对症状表现出苦恼、焦虑与恐惧10、交流能力较强11、对咨询的信任度高12、匹配性好附：不适宜的求助者的类型1.发作期的精神病人2.躯体疾病为主的病人3.低能和弱智者4.严重人格障碍者5.严重抑郁倾向并有自杀行为者6.咨询师欠缺此问题方面的知识7.咨询师对某些人、某些咨询内容敏感、忌讳8.咨询师与求助者在个性方面有严重的冲突二、转介（一）需要转介的类型1、内容与咨询员不匹配2、价值观念

4、与咨询员不相容3、个性不相容(二）转介的具体实施三、心理咨询的原则1、保密性原则在没有得到对方同意的时候，不得将在咨询场合下来访者的言行随意泄露给任何人或机关。2、时间限定原则咨询时间一般规定为每次50分左右。原因：(1)给来访者安定感，能够充分珍惜并有效利用这一时间。(2)作为日常生活中的成长刺激剂。(3)促使来访者进行现实原则的学习。(4)促使来访者产生分离的体验。3、“来者不拒，去者不追”原则4、感情限定原则5、重大决定延期的原则6、咨询者与来访者相结合原则心身的综合、原因的综合、问题的综合、方法的综合7、灵活性原则四、咨询员的伦理规范和职业

5、道德我国《心理咨询师国家职业标准》提出心理咨询师的职业道德：1、职业守则：热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。2、职业道德五、心理咨询中的价值干预思考：1、实际的心理咨询中有没有价值干预？是否有可能避免价值影响？2、价值干预有无必要性？3、价值干预有无伦理上的合理性？价值干预总原则：侧重价值的干预功能，避免价值内容上的干预。美国通行原则：1、咨询者应该对自己的价值观有高度的警觉，对咨询中价值问题有高度的敏感。2、承认多元化价值取向存在的权利。3、当涉及价值

6、问题的时候，鼓励咨询者公开、清晰地和来访者讨论，同时不故意以任何明白或隐晦、直接或间接的方式把自己的价值观强加于来访者。4、咨询者在做价值判断时，必须遵循有相对普遍意义的价值。5、小心地处理咨询者的价值与来访者的价值不一致的问题。案例讨论方式：分组讨论内容：从心理咨询的原则和伦理道德角度去评价各案例中咨询员的做法。谢谢！再见。