常见心血管病防治课件_1

《常见心血管病防治课件_1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、常见心血管病防治内容提要一.高血压病二.高脂血症三.肥胖症四.糖尿病五.冠心病:心绞痛心肌梗塞六.健康的生活方式一.高血压病1.哪些因素与高血压有关?遗传食盐肥胖饮食:高脂高糖饮食、低钾低镁饮食气候紧张、劳累、情绪波动其他:吸烟、过量饮酒2.血压水平的判断理想血压<120/80mmHg正常血压<130/85mmHg高血压病>140/90mmHg3.老年高血压特点血压波动大易体位性低血压易发生心力衰竭易合并冠心病4.高血压的危害①脑卒中(脑出血、脑梗塞)②左室肥厚、心力衰竭③动脉粥样硬化④肾损害、肾功能衰竭⑤眼底损害⑥周围血管硬化性闭塞症5.降压治疗的益处长期血压持续降低

2、5-6mmHg,脑卒中将减少35%-40%血压越低,脑卒中危险性越小6.高血压的治疗目标中青年人血压:应达理想水平:<120/80mmHg或达正常水平:<130/85mmHg糖尿病人:应降至130/85mmHg以下老年人:至少降至140/90mmHg以下7.高血压的防治措施少吃盐减体重戒烟/限酒适量运动:散步、骑车、太极拳良好心情和充足睡眠、生活规律坚持服降压药物8.注意事项血压下降了,是否可以停药?我没有不舒服,是否可以不吃药?血压高了服药,血压不高不服,对吗?降压药有副作用,不想服药,行吗?为什么早上血压比下午/晚上还高?定期测血压坚持药物治疗二.高脂血症1.血脂是

3、什么?血脂是指血中的胆固醇和甘油三酯,高于正常时,则称为高脂血症血脂增高时,没有任何不舒服,但对人体危害极大只有抽血化验才能发现它们是高的2.高脂血症的危险性?血脂高是动脉粥样硬化的罪魁祸首总胆固醇<4.0mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇<2.1mmol/L,不引起动脉粥样硬化动脉粥样硬化的后果:①冠心病:心绞痛或心肌梗塞②脑血栓(偏瘫)或脑缺血动脉粥样硬化血栓形成临床表现心绞痛(稳定性、不稳定性)心肌梗死间歇性跛行急性肢体缺血,静息痛,坏疽,坏死一过性脑缺血缺血性中风缺血性猝死3.血脂降到多少合适?总胆固醇(CHO)<4.0mmol/L低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-

4、C):预防动脉硬化<2.10mmol/L高危患者<1.82mmol/L消退/治愈斑块<1.30mmol/L4.高脂血症的防治少吃含饱和脂肪酸及高胆固醇的食物,如肥肉、奶制品、带鱼、动物内脏等应食蛋白质丰富、胆固醇少的食物,如瘦肉、豆制品、鱼虾、蔬菜水果等肥胖者,应低热量饮食,吃八成饱必要时,服用降血脂药物三.肥胖症1.什么是肥胖症?标准体重(kg)=身高(cm)-105(110)超过标准体重10%为超重超过标准体重20%为肥胖症注意:苹果型梨型女性>80cm男性>90cm2.肥胖的害处?心血管系统:易患高血压,左心衰竭,下肢静脉血栓形成,肺栓塞内分泌代谢:易患2型糖尿病

5、,高脂血症,血黏滞度增高消化系统:脂肪肝(轻~中度肝功能损害),易患胆囊炎,胆石症呼吸系统:低换气综合征、慢性缺氧、紫绀。表现嗜睡,睡眠呼吸暂停其他:易患癌症(子宫内膜癌,结肠、直肠癌),腰背痛(腰椎骨质增生),皮肤感染3.减肥的好办法?节食:严格控制食量,尤其碳水化合物饮食:以瘦肉,蔬菜,蛋白质为主规律运动:如步行,慢跑,体操,蹬车减肥应持之以恒,最好办法:少吃四.糖尿病1.糖尿病分型1型糖尿病:青年型糖尿病,胰岛素依赖性糖尿病,三多(吃的多、喝的多、尿的多)一少(消瘦)明显2型糖尿病:中老年糖尿病,非胰岛素依赖性糖尿病,肥胖人,食量大,多无症状2.诊断标准2次空腹血

6、糖>7.0mmol/L或随机血糖>11.1mmol/L,有糖尿病症状,可诊断血糖正常3.6-6.1mmol/L,如高于正常,应作葡萄糖耐量试验。若2小时血糖>11.1mmol/L,亦应诊断3.糖尿病的危害?易患冠心病:心绞痛、心肌梗塞易患脑血管病:脑血栓形成、脑梗塞糖尿病肾病:尿蛋白、尿毒症眼部:白内障、眼底视网膜病变其他:泌尿系感染、肺结核、末梢神经炎、周围血管病4.患了糖尿病怎么办?遵医嘱严格控制饮食(主食3-4两/日)坚持服降糖药首选二甲双胍、拜唐平等必要时用胰岛素治疗5.血糖控制目标空腹血糖5.1-6.1(<7.8)mmol/L餐后血糖7.0-7.8(<11.1

7、)mmol/L糖化血红蛋白<6%(<7%)老年、晚期糖尿病、多种并发症者放宽五.冠心病哪些人易患冠心病?高血脂年龄高血压性别高血糖遗传肥胖职业吸烟A型性格2.为什么会患冠心病?在心脏表面,给心肌输送血液的血管称为冠状动脉。过高血脂成分,当血管内膜损伤时,便在血管壁堆积,形成粥样斑块。斑块增大,血管腔狭窄,可引起心绞痛;如管腔内突然血栓形成,堵塞血管,则发生急性心肌梗死。3.冠心病的临床类型隐匿性冠心病心绞痛心肌梗死缺血性心肌病心脏性猝死4.冠心病治疗方法药物:他汀类、阻滞剂、阿斯匹林介入:冠脉造影、球囊扩张+支架手术:冠脉搭桥男,56岁