老年人常见意外处理ppt课件

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1、老年人常见急症及心肺复苏老年人常见急症类型老年人常见急症的现场处理现场心肺复苏术现场心肺复苏术演示老年人常见急症类型老年人常见内科急症：急性心肌缺血、心率失常、脑卒中、低血糖、气道梗阻老年人常见外科意外：跌伤骨折老年人常见意外的现场处理的目的？？？维持生命，等待救援！！！减少二次损伤老年人常见意外的现场处理呼救平卧制动清理气道及保持气道通畅心肺复苏指南取消“看、听和感觉”CPR（What?)什么是心肺复苏？(Why?)为什么做心肺复苏？维持生命是CPR的目的心跳停止：3秒头晕10~20秒昏厥或抽搐60秒瞳孔大，呼吸停4~6分脑细胞不可逆损害心跳骤停三停：心泵停，脑血流停，意识停

2、死亡：没有或延迟CPR可逆：早CPR复苏越早，存活率越高<4min,50%存活4~6min,10%>6min,4%>10min,0CPR简单OR复杂业余OR专业同时检查：1)反应性2)呼吸若患者无反应且无呼吸：1)启动应急反应系统2)找到自动体外除颤器(AED)（如果有）3)如果在10秒内没有触摸到脉搏，开始CPR首先然后南指什么时候开始CPR心肺复苏中基础生命支持和高级生命支持的内容初级A-B-C-D（BLS）AAirway打开气道BBreathing人工呼吸CCirculation维持循环DDefibrillation心脏除颤（注意：顺序）高级A-B-C-D（ALS）AAi

3、rway气管插管及管理BBreathing呼吸机辅助通气CCirculation建立静脉通路，应用稳定心脏节律和升压药物DDefibrillationDiagnosis寻找、确定猝死原因ChainofSurvivalImmediaterecognitionandactivationEarlyCPRRapiddefibrillationEffectiveadvancedlifesupportIntegratedpost-cardiacarrestcareEarlyrecognitionandactivationEarlyCPR,EarlydefibrillationEarlyad

4、vancedlifesupport心血管急救成人生存链(2010)1.立即识别心脏骤停并启动急救系统2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗高质量的胸外按压“用力按压和快速按压”要给予有效的胸外按压，您必须：•速率：每分钟至少100次•幅度：•成人至少为5cm•胸部前后径的⅓儿童大约为5cm•胸部前后径的⅓婴儿大约为4cm•让胸廓完全回弹•尽量减少中断•避免过度通气南指高质量的胸外按压成人：至少5cm南指按压幅度至少为5cm胸外按压和早期除颤1616电除颤早期电除颤的理由：室颤占心跳骤停的80％室颤可能在数分钟内转为心脏停止

5、室颤最有效的治疗是电除颤除颤延迟1min，成功率下降10%BLS图示程序自动体外除颤器自动分析心律双功能电极片声音与图形提示自动除颤自动体外除颤器双相波除颤器•••双相波除颤器第一次电击剂量：120–200J（或制造商建议的剂量）第二次电击或后续电击根据制造商的推荐使用相同或更高的能量剂量如果制造商建议的剂量未知，使用可选的最大值。指除南颤波形和能量级别成人南指儿童除颤2J/kg1次指南电击方案对比3次电击程序1次电击除颤方案后立即进行CPR成人基础生命支持简化流程血流动力学神经系统代谢功能提高存活率谢谢大家