胰脾肾膀胱超声诊断

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1、UltrasonographyofPancreas,Spleen,andUrinarySystemChuanLUSchoolofRadiologyTaishanMedicalUniversityAnatomyofpancreasThepancreasisalong,thinglandthatliesposteriorthestomachandtheleftlobeoftheliver.Anunderstandingofpancreaticanatomyisbasedupontherelationshipofthep

2、ancreasItisdividedintothehead,neck,andbodyandatailthatusuallyabutsonthespleenTechniqueandNormalmeasurementofpancreas多采用切线测量法：于胰腺走行的弯曲度画一些切线，分别在其头、体、尾的测量处作垂直线来测量胰腺的前后缘距离胰腺疾病的超声诊断检查前准备与检查体位检查准备应禁食8小时以上，尤其在禁早餐后当日上午检查为好。胃肠气体过多者，于检查前三日口服消胀片，前一日进清淡少渣饮食，睡前服缓泻剂。检查中可饮水

3、500至1000CC，以利观察。患者的体位：一般取仰卧位，也可半卧位，上身与床面成30至45角。正常声象图正常人胰腺纵断面可为三种类型：腊肠型胰腺头、颈与体尾部厚度相似。哑铃型颈部细，头和体尾部增厚。蝌蚪型正常人胰头厚度小于2.5CM，体尾部厚度小于2CM。正常胰腺内部回声均匀、细小而密集，较周围组织稍弱或相似，一般随年龄增大而回声增强。正常人胰管超声测量近头部可达3MM，体部一般2MM胰腺超声检查测量方法与正常值目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准，多数作者以测量胰腺的厚度（前后径）为标准。具体方法：一．胰头

4、的测量1．选择切面。胰腺长轴切面，将胰头部显示清楚；2．测量部位:在下腔静脉的前方测量，测量一般不包括钩突3．正常参考值（成人）：≤2.5二．胰体的测量！．选择切面：胰腺长轴切面，将胰体部显示清楚：2．测量部位：在腹主动脉的前方垂直线进行测量。3．正常参考值（成人）：≤2.0cm三．胰尾的测量1．选择切面：胰腺长轴切面，将胰尾部显示清楚：2测量部位：在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量；3．正常参考值（成人）：≤2.0cmPancreaticdiameterHead=1.5-3.0cm;Body=1.2-2.5cm;

5、Tail=1.0-2.5cm;Mainpancreaticduct<3mm正常胰腺箭头所指为正常胰腺，h胰头，u胰腺构突，n胰颈，b胰体，t胰尾，L为肝脏a腹主动脉，IVC下腔静脉，s肠系膜上动脉，sv脾静脉，pc门静脉，k肾脏Whatdothesepictureslooklike?Dotheylooklikethetransverseviewofpancreas?Mainpancreaticduct：<3mmNormalsonographicanatomyPancreatictexture:Thepancreasi

6、nmostadultsisalittlemoreechogenicthantheliverNormalsonographicanatomyInolderpeoplethepancreasmaybeespeciallyechogenicowingtofattychanges.Infact,thenormalpancreasinolderpeopleissoechogenicthatitisdifficulttodistinguishfromthesurroundingretroperitonealfat.Techniq

7、ueDemonstrationofthepancreascanpresentachallengeeventothebestsonographerLongitudinalplaneTransverseplaneTechniqueGasProblemsInstructthepatienttodrinkwater,preferablyintheright-side–updecubituspositionBeginimagingthepancreatictailthroughthefundusofthestomachinth

8、eright-side-uppositionRollthepatientsupine,allowingwatertofillthestomach,visualizingthepancreaticbody,Turnthepatientleft-side-upforadequatevisualizationofthepancreaticheadPa