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1、2638名患者红细胞血型不规则抗体调查因此,输入库存血可明显导致患者血浆Hb浓度的升高,引发多种不良反应。王爽等[10]测定了供血浆的FHb水平,并观察患者输用血浆的反应,发现输注血浆后出现寒冷发热、皮肤潮红、荨麻疹、胸闷气急、腰背酸痛的比例与FHb的浓度呈正相关。本实验中,通过在复苏时输注Hb,观察猪肝肾功能及病理变化,我们初步判定20—25mg/kg(体循环>67·9—103·8mg/L)为机体对FHb的代偿极限,超过这一剂量,机体表现失代偿作用,脏器可表现出不可逆转的损伤。这对临床应用库存血抢救失血性休克患者有一定的指导意义。通过监测库存血的FHb浓度,计算出与之相关
2、的库存血液输入耐量,注意不同保存时间血液的合理配比,可减少输血反应、输入血液及Hb对脏器的毒性损伤,避免在休克复苏中,再次对伤者进一步的损伤。参考文献[1]SoweminoC,SamuelO.Redbloodcellhemolysisduringprocess-ing.TransfuseMedRev,2002,16(1):46—60[2]刘海波,杨建芳,朱立专.游离血红蛋白含量测定对悬浮红细胞质量控制的初步探讨.中华现代临床医学杂志,2006,4(1):120—122[3]姚宁,方国恩.猪多器官功能障碍模型的建立.中华实验外科杂志,2005,22(1):108—109[4]
3、蔡谨.猪血红蛋白的提取及修饰的初步研究.浙江:浙江大学生物化工系,2001[5]薛海龙,罗娜.游离血红蛋白对体外培养成年大鼠嗅鞘细胞存活的影响.中华神经医学杂志,2007,6(1):9—12[6]HooiveldMJJ,RoosendaalG,vandenBergHM,eta.lHemoglo-bin-derivediron-dependenthydroxylradicalformationinblood-in-ducedjointdamage:aninvitrostudy.Rheumatloogy,2003,42(6):784—790[7]SavitskyJP,Doozi
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5、目(编号:CGX2008-6);△通信作者:杨毓明,副主任技师,电话:13971977788,E-mai:lyym630502008@sina·com·实验研究·2638名患者红细胞血型不规则抗体调查*柯秋高1 彭秀春1 杨毓明1△ 丁增桥1 潘静芳2 兰炯采3(1·孝感市中心血站,湖北孝感432000;2·湖北职业技术学院;3·南方医科大学南方医院) 摘要:目的 研究孝感地区住院患者中红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点。方法 采用常规血型血清学试验方法,对不规则抗体筛选和免疫球蛋白类型鉴定。结果 红细胞血型不规则抗体的检出率为0·80%,确认抗体特异性18例(85
6、·71%);自身抗体3例(14·29%)。其中抗-D1例(4·76%);抗-C2例(9·52%);抗-c4例(19·05%);抗-E4例(19·05%);抗-M2例(9·52%);抗-N1例(4·76%);抗-P12例(9·52%);抗-Lea2例(9·52%)。免疫球蛋白类别为IgM抗体4例占19·05%;IgG抗体14例占66·67%;IgM+IgG抗体3例占14·29%。结论 本文筛选的红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点与文献报道(0·3%—2·0%)基本相符合;同时提示女性患者不规则抗体的发生频率高于男性。关键词:红细胞;血型;不规则抗体 中图分类号:R45
7、7·1+1 文献标识码:A 文章编号:1004-549X(2009)06-0463-03自1900年奥地利维也纳大学Landsteiner医生发现ABO血型以来,输血疗法的临床应用日臻完善,红细胞血型抗原抗体反应带来的一系列免疫学问题亦越来越多。输血、妊娠是产生免疫性红细胞血型抗体的主要途径,这些血型抗体严重地威胁着输血安全,是发生溶血性输血不良反应、新生儿溶血症和输血无效的主要原因[1,2]。我国己有学者提出对受血者和献血者,都应做红细胞血型抗体筛选,以保证临床输血安全减少输血反应的发生[2]。对本地区部分医
