附件2专业技术业绩送审表

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1、附件2：专业技术业绩送审表教学科研型（）科研教学型（）编号：单位（盖章）年月日基本情况姓名申报资格申报专业岗位名称现有专业技术职务受聘时间年月身份证号教学工作量（学年度）2012-2013学年2013-2014学年2014-2015学年2015-2016学年2016-2017学年教务处审核人签名学生工作经历（需经学院签字并盖章）1教学工作情况1.1教学成果类（限代表性教学成果5项，总权值教授25分，副教授20分，高级实验师15分）教学成果奖序号成果名称获奖级别/等次授奖单位获奖时间排名教务处审核人签名申请人量化分值

2、小组量化分值量化组长签名12项数量化分值小计1.2教研项目类（限代表性教学项目5项，总权值30分）教改项目序号项目名称/编号项目级别立项时间结项时间排名教务处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名12本科教学工程序号项目名称/编号项目级别立项时间结项时间排名教务处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名12教研论文序号论文名称刊物名称论文级别出版年月卷期排名教务处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名12项数量化分值小计1.3教学教材类（限代表性教学教材5项，总权值15分）教材序号教材名

3、称出版社名称/出版时间，版次/ISBN教材荣誉（第1主编填写）完成字数(万字）（参编者填写）教务处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名是否是国家级规划教材是否获奖，获奖级别等次出版社类别12项数量化分值小计1.4人才培养类（限代表性人才培养项目10项，总权值教授25分，副教授30分，高级实验师25分）指导学生学科竞赛获奖序号获奖名称获奖级别获奖等次指导老师排名获奖时间教务处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名12指导学生创新创业项目序号项目名称项目级别指导老师排名完成时间教务处审核人签名申请

4、人量化分值小组量化分值量化组长签名12项数量化分值小计1.5教学其他类（限代表性项目5项，总权值5分，高级实验师如有改进实验关键技术或设计重要实验装置，并经有资质的第三方鉴定的成果，另外各增加5分权值）个人教学竞赛获奖序号获奖名称获奖级别获奖等次个人排名获奖时间教务处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名1234教学质量考核等级2012-2013学年度2013-2014学年度2014-2015学年度2015-2016学年度2016-2017学年度教务处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名项数量

5、化分值小计2科研工作情况2.1科研成果类（总权值15分，限代表性科研成果5项）科研成果奖序号成果名称获奖级别/等次授奖单位获奖时间排名科研处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名123服务社会成果序号成果名称成果类型批示人级别/职务批示时间排名科研处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名123科技成果转化序号成果名称成果类别到帐经费（万元）转化协议签订时间排名科研处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名123项数量化分值小计2.2论文、论著知识产权类（总权值40分，限代表性论文专著知识

6、产权12项）论文序号论文名称刊物名称刊号（ISSN/CN）论文类别论文级别出版年月卷期排名科研处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名123高质量论文序号论文名称出版年月卷期是否提供ESI高倍引论文证明单篇论文他引次数科研处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名123论著序号论著名称出版社名称出版社类别论著类型出版时间独著、主编或参编完成字数科研处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名123专利与软件登记序号知识产权名称知识产权类型知识产权号授予单位授予时间排名科研处审核人签名申请人量

7、化分值小组量化分值量化组长签名123项数量化分值小计2.3科研项目类（总权值45分，限代表性科研项目5项）纵向序号课题名称/编号课题级别课题下达部门课题类型立项时间结题时间排名科研处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名课题12结题优秀的纵向课题（仅限项目主持人）序号课题名称课题编号课题级别课题类型科研处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名12横向课题序号课题名称课题委托方到帐经费(万元)立项时间结题时间排名科研处审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名12项数量化分值小计附加分（总分

8、10分）请认真阅读《井冈山大学晋升XX职务业绩量化积分表》填写，漏填或错填不得分附加加分序号加分项目类型具体事项（如荣誉或称号、奖励、项目、现职、学位获得时间等）相关部门审核人签名申请人量化分值小组量化分值量化组长签名12项数量化分值小计申请人签名：填表说明如下：1.请严格按照《井冈山大学晋升XXX职务业绩量化积分表》的要求如实填写，不符合条件的不必填写，若