医院药剂科工作制度

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1、医院药剂科工作制度　　篇一：药剂科工作制度　　药剂部门制度目录　　一、医疗机构药事管理委员会工作制度　　二、临床用药管理制度　　三、药剂科工作制度　　四、调剂室工作制度　　五、静脉用药调配中心（室）工作制度　　六、临床药师工作制度　　七、药房值班工作制度　　八、药库工作制度　　九、药品采购工作制度　　十、药品验收和保管制度　　十一、药品质量监控制度　　十二、住院病人自备药品制度　　十三、麻醉药品、一类精神药品管理制度　　十四、第二类精神药品管理规定　　十五、用药错误监测报告制度　　十六、药品不良反应监测报告制度　　十七、处方制度　　十八、处方点评制

2、度　　医疗机构药事管理委员会工作制度　　1.二级以上的医院应成立药事管理委员会，药事管理委员会监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。　　2.二级医院的药事管理委员会，可以根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的人员组成。　　3.医疗机构药事管理委员会应建立健全相应的工作制度。　　4.药事管理委员会由5～7人组成。其中设主任委员1名，副主任委员1名。机构主管负责人任主任委员。药事管理委员会的日常工作由药学部门负责。　　5.药事管理委员会的职责是：　　（1）认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法

3、》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度；　　（2）确定本机构用药目录和处方手册；　　（3）审核本机构拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请；　　（4）制定本机构新药引进规则，建立新药引进评审专家库，随机抽取组成评委，负责对新药引进的评审工作；　　（5）定期分析本机构药物使用情况，组织评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；　　（6）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；　　（7）组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。　　临床用药管理制度　　1、临床用药是

4、使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。　　2、医院根据国家规定的“基本药品目录”、“国家基本医疗保险药品目录”制定医院“处方集”和“医院药品供应目录”。药学部门在“医院药品供应目录”内组织有效的供应。　　3、医院制定有相关的处方权限制的规定　　（1）抗菌药物处方权限　　（2）麻醉药处方权限　　（3）“医院药品供应目录”外药品处方权限和审批办法　　4、使用自费药品或乙类药品，以及扩展用药须经患者或家

5、属签字同意。在临床诊疗中，医生要制定合理用药方案，超出药品使用说明范围用药，必须在病历中做出分析记录。　　5、医院制定有处方权确认的程序与规定。医院药房设有处方权签字留样，药学人员须在核对处方签字后方可发药。　　6、医院制定有药物治疗医嘱书写规范与查对制度。医师、护士、药师应知晓这些规范与管理流程，并能得到切实地执行。　　7、为确保需要时得到急诊用药，加强病区药品的管理，医院应制定病区急救、备用基数药品管理制度，药剂科与护理部负责监管。　　（1）各病区急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、药学相关人员根据临床需要协商确定。　　（2）各病区常

6、备药品表经病区护士长签字确认后，送药剂科备案。　　（3）病区药品管理人员应定期（每月）查看病区所备有效期药品，在有效期3个月前返病区药房调换新批号。　　（4）药剂科应有临床科室在夜间、节假日应急药品供应的途径。　　8、药品不良反应监测报告制度　　（1）护士、医生或临床药师等一旦发现可疑的药物不良反应，应立即报告病人的主管医生，并通告医务处及药剂科。　　（2）药剂科在收到药品不良反应报告表或报告电话后，药师应即时（至少报告的当日）前往调查，要与临床医师构通，降低病人用药风险，分析因果，填写“药物不良反应报告表”，并按规定程序上报。　　（3）在病历上记

7、录发生的不良药物反应及采取的措施。　　（4）临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况。评价所报药品不良反应或药物相互作用，如有重要发现及时通知医务处。　　（5）医务处及药剂科有责任将本院发生药品不良反应及时通报临床医师，采取有效措施，预防同类事件在本院重复发生，保障患者用药安全。　　9、用药错误监测报告制度　　医院建立一套程序来确定和报告用药错误。该程序包括定义、用标准格式进行登记、报告和分析。目的是通过了解院内外发生的用药错误类型来预防用药错误，改进用药环节和培训员工用于预防此类错误。重要的是要从制度上、管理上查

8、找原因，在于总结经验、吸取教训。改进工作着眼于要对员工进行有计划的教育培训，药师、医师、护师都要参与培训。　　10、建立药