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1、医院医改工作情况汇报 根据《卫生部关于印发XX年卫生工作要点的通知》(卫办发〔XX〕5号)和省委省政府有关卫生工作部署,结合实际,制定本任务书。 一、继续完善新农合制度 (一)新农合参合率稳定在95%以上。优化统筹补偿方案,降低个人自付费用比例,住院费用实际报销比例以县为单位同比提高4个百分点。做好重大疾病医疗保障工作。提高门诊报销比例特别是特殊慢性病门诊报销比例。根据省医改办统一安排,开展利用新农合基金购买大病保险试点,做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险、医疗救助的有效衔接。 (二)继续开展按人头、按病种、按床日、总额预付等支
2、付方式改革,巩固完善乡镇卫生院住院费用起付线外全报销机制。全面建立新农合对统筹区域内医疗费用增长的制约机制,严格对医疗机构总费用、次均(病种)医疗费用增长控制和个人负担控制情况的考核评价。坚持当年收支平衡原则,加强新农合基金收支管理。 (三)继续推进新农合“一卡通”工作,完善即时结报等便民服务。推进商业保险机构参与新农合经办服务,完善委托商业保险机构经办服务准入、退出机制和激励约束机制。 二、推进基层综合改革 (一)落实基层医疗卫生机构专项补助经费、经常性收支差额补助经费和基本公共卫生服务经费,落实一般诊疗费政策,确保基层医疗卫生机构
3、正常运转。继续做好基层医疗卫生机构债务化解工作,落实化债资金,做好债权转移,坚决制止发生新债。 (二)协调有关部门,适当提高部分基层医疗卫生机构编制标准,实行动态调整,建立“定编定岗不定人”的竞争性用人机制。全面实行基层医疗卫生机构负责人任期目标责任制,落实全员聘用和岗位管理制度。全面推进绩效分配,合理拉开分配差距,加大体现公益性和运行效率的绩效考核力度。 (三)加强基层医疗卫生服务体系建设。全面完成国家下达的乡镇卫生院标准化建设、公转房建设和村卫生室建设项目,提高基层医疗机构标准化建设达标率。巩固乡镇卫生院管理年活动成果,开展乡镇卫生
4、院规范化管理示范建设。继续推进社区卫生服务中心示范创建活动。 (四)实施以全科医生为重点的基层卫生队伍建设规划,抓好基层卫生人员培训,继续做好乡镇卫生院定向免费医学生的招录和定向就业协议书签订工作,严格按照协议书落实毕业生就业工作。做好“万名医师支援农村卫生工程”,落实城市医务人员晋升中高级职称前到基层服务的政策。 (五)推广全科医生团队服务,推行全科医生团队与居民建立稳定的契约服务关系。建立健全分级诊疗、双向转诊制度,推进基层首诊负责制试点。推进乡村卫生服务一体化管理。 (六)启动乡村医生本土化人才培养计划,为武陵山片区培养300名
5、本土乡村医生。推动乡村医生向执业(助理)医师转化,指导乡村医生转变服务模式,开展乡村医生签约服务试点。落实各级政府对村医的专项补助,加快建立村卫生室实施基本药物制度后的多渠道长效补偿机制。 三、巩固完善和扩大实施基本药物制度 (一)巩固完善政府办基层医疗卫生机构全部配备使用、零差率销售基本药物政策,有序推进村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。推动其他医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物。 (二)加强医务人员用药培训和考核,重点提高基层药学服务能力和水平。对医疗卫生机构和医务人员用药行为加强监管。完善基本药物制度监
6、测评价,逐步将村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构和二级以上医疗机构纳入监测评价范围。加快建设医疗卫生机构药品(疫苗)电子监管系统。 (三)按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则,结合实际情况规范遴选基本药物省级增补目录药品,保持合理数量,优化品种结构,充分考虑与常见病、多发病和各级公立医院用药的衔接问题。 (四)坚持基本药物以省为单位网上集中采购,落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监管等采购政策。严格监管基本药物的采购、配送、使用、回款等过程。 四、积极推进公立医院改革 (一)继续做好国家联系试点
7、城市株洲市的公立医院改革试点工作,推进体制机制改革创新,力争形成可向全国推广的经验。 (二)以破除“以药补医”机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,深入推进县级公立医院综合改革试点,按要求完成第二批改革试点任务。围绕调整医疗服务价格体系、改革医保支付方式、建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制等改革重点,积极协调相关部门完善政策措施。加强以人才、技术、重点专科为核心的县级公立医院能力建设,降低县外转出率。围绕20个重大疾病诊治需求,着力提高县级公立医院的临床专科能力和综合服务能力。巩固深化城市医院对口支援县
8、级医院的长期合作帮扶机制,安排县级医院骨干人员到三级医院进修学习。 (三)建立以公益性为核心的公立医院绩效考核制度。完善公立医院人事分配制度,提高医院人员经费占业务支出的比例,
