牙周口腔粘膜病课件

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1、重点始动因素牙周炎的临床表现牙周组织疾病局部刺激●菌斑－始动因素●牙石●食物嵌塞●不良修复体局部刺激因素全身因素●内分泌障碍●维生素C缺乏●营养障碍●系统性疾病局部刺激因素全身因素口腔卫生牙石食物嵌塞吸烟咬合创伤医源性免疫缺陷内分泌失调代谢紊乱消耗性疾病营养不良遗传因素牙周菌斑牙周组织反应宿主防御机能临床表现临床表现定义：局限于游离龈和龈乳头的炎症。临床表现1．牙龈易出血，伴口臭。2．牙龈呈深红色或紫红色改变。3．龈乳头圆钝肥大。4．龈沟可加深，龈缘有糜烂。5．牙颈部常有大量牙结石。慢性龈缘炎青春期龈炎妊娠期龈炎增生性龈炎药物性牙龈增生分类成人牙周炎青少年牙周炎

2、青春前期牙周炎快速进展型牙周炎伴有全身疾病的牙周炎主要症状牙龈炎症牙周袋形成牙槽骨吸收牙齿松动牙周炎牙周炎的主要特征牙周袋的形成牙周病的治疗控制菌斑彻底清除牙石平整根面菌斑钙化形成牙石，初期较松，日久变硬，必须及时洁治。物理方法化学抑菌法牙周手术一二三洁治术使用洁治器械除去牙石和菌斑，并磨光牙齿表面，防止牙石和菌斑再沉积。洁治术临床上一般分为龈上洁治术和龈下刮治术。洁治术的方法步骤术前准备——器械和病人准备术区消毒——1～2%碘酒术中操作——洁治或刮治注意事项——视野清晰和避免损伤冲洗上药——3%双氧水和生理盐水碘甘油或碘酚术后医嘱——保持口腔卫生超声波洁牙术洁

3、治术录像重点复发性口疮的临床表现疱疹性口炎的病因及特点白色念珠菌病的病因及特点口腔粘膜病基本病损类型斑丘疹丘斑疱溃疡糜烂结节萎缩皲裂假膜又名复发性阿弗他溃疡病因感染因素免疫因素遗传神经精神微量元素缺乏内分泌障碍复发性口疮临床表现轻型口疮巨型口疮疱疹样口疮临床可分为三型：轻型口疮溃疡数目：1～5个好发部位：唇、颊、舌尖、舌缘、软腭；先兆期：约24小时，有局部灼热感；溃疡期：1～16天，溃疡周围红晕、表面覆盖淡黄色假膜，中心凹陷，疼痛显著。溃疡呈圆形椭圆形，直径2～4mm。愈合期：7～12天，愈合后不留瘢痕。重型口疮溃疡弹坑状，直径10～30毫米一般为单个溃疡可伴有

4、淋巴结肿大愈后留有瘢痕疱疹样口疮溃疡数目：10个以上；溃疡直径：1～2mm；溃疡期：充血明显，疼痛显著，唾液分泌增加，可伴有头痛、发热；愈后：不留瘢痕。局部治疗消炎药：1．金霉素药膜2．软膏（激素）3．中药（冰硼散）4．漱口液止痛剂：普鲁卡因、达克罗宁腐蚀剂：50－100％三氯醋酸全身治疗肾上腺皮质激素免疫增强剂:左旋咪唑治疗治疗又名单纯性疱疹病因主要由Ⅰ型单纯性疱疹病毒感染疱疹性口炎临床表现常见于6岁以下儿童；有接触疱疹病毒患者病史；潜伏期4－7天；粘膜充血水肿、灼热感、剌痒；出现成簇小水疱；水疱破溃后引起糜烂，边缘不整；愈后不留瘢痕。治疗抗病毒药物：干扰素、

5、无环鸟苷局部治疗：5％无环鸟苷软膏支持疗法：营养、休息中药：口炎冲剂病因白色念珠菌属引起菌群失调或免疫力降低白色念珠菌病临床表现念珠菌性口炎雪口疮：又称鹅口疮①可发生于任何年令；②以新生婴儿最多见；③好发部位为颊、舌、软腭及唇；④病损区有雪白的小斑点，融合后呈白色或蓝白色丝绒状斑片；⑤患儿烦躁不安，拒食，重者可有发热。治疗局部治疗为主，全身治疗为辅治疗局部治疗全身2－4％碳酸氢纳溶液清洗口腔龙胆紫药水溶液抗真菌治疗：制霉菌素，咪康唑综合治疗：口炎冲剂，免疫增强剂病例