新农合医疗系统管理

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1、新农合医疗系统管理　　1、新型农村合作医疗统一集成门户平台,门户平台是整个新农合信息系统的统一入口，需要了实现各级新农合业务管理系统与其他相关的卫生行政管理系统的业务集成，实现各类新旧应用系统和异构系统的业务流程整合与业务数据的集成，完成权限统一控制、业务交互、补偿公示、信息交互等一系列功能。　　2、新型农村合作医疗业务综合处理平台,集中管理各级农民健康信息和新型农村合作医疗信息，实现人的整个生命周期健康信息的完整记录;采用统一规范化、标准化的设计，实现农民的合作医疗参合管理、各类疾病补偿管理、新农合基金的统筹管理、财务会计核算、综合统计与查询、动态配置与

2、维护等。　　3、新型农村合作医疗统一数据中心管理平台数据中心管理平台实现多数据源存储与管理，各类数据采集，异构数据统一交换等，建立各级新型农村合作医疗基础数据交换平台和建立统一的新型农村合作医疗信息数据库，集中存储管理和利用农民健康信息和新型农村合作医疗信息。　　民康新农合管理软件在整个医疗卫生信息平台的数据交换基础上，实现各级新型农村合作医疗管理与经办机构、各级医院、农村卫生服务机构之间医疗卫生信息共享，实现农村群众在各级医院看病时，能够直接获取补偿,为各级领导提供完整的农民健康信息、疾病信息和新型农村合作医疗信息，为领导决策提供数据支持。新农合医疗系统

3、管理　　1、由于新型农村合作医疗工作开展是近几年提出来的，作为解决“三农”问题的重大国策，国家已经推出了一系列的指导意见和相关政策，并且各级政府部门也每年逐步配套不少财政资金，但总体来说，目前全国的新农合工作还处于逐步试点探索与积累调整的过程，这就给软件需求带来有很多不确定性，因此对新型农村合作医疗信息化管理系统提出了较高的扩展性和灵活调整的要求。　　2、由于在农民的医疗补偿问题上，国家只有宏观指导性的意见，各级基层农村医疗管理单位可根据不同地区、不同时期、不同病种、不同的药品使用情况、不同的补偿起付线等各类不同情况，制定不同的补偿办法与政策规则，这就要求

4、应用软件能够适应复杂而且动态的逻辑计算，以完成各类补偿的运算。另外，由于报帐点终端众多，给应用软件提出了电信级并发计算的要求。　　3、由于新型农村合作医疗信息化管理系统涉及具体的资金日常出入，且资金交易范围涉及广大农村区域与复杂的环境，需要严谨的保证资金交易的可靠性与安全性。　　4、由于新型农村合作医疗信息化管理系统需要完成与各级医院的数据交互，简化农民的获取医疗补偿的程序，实现农民在医院就医时就能够直接完成看病补偿的报销，这就要求系统能够与不同时期建设、采用不同架构与技术开发的医院信息管理系统(HIS)实现快捷、高效、可靠的数据交互。　　5、由于各级新型

5、农村合作医疗管理系统之间，新农合系统与各级卫生行政单位的现有其他系统之间有大量的业务与信息交互，需要通过统一门户，实现单点统一登录、权限的统一控制、业务集成等功能。　　6、由于新型农村合作医疗工作开展是一个逐步试点发展的过程，各级管理领导需要随时掌握新农合工作的开展情况，应用软件可通过前沿的技术手段为各级领导的总结经验与做出决策提供数据支持。新型农村合作医疗制度　　是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府及社会多方筹资，以住院统筹为主的农民互助共济的合作医疗制度。　　一、参保缴费时间:西宁市新农合参保缴费为自然年度，实行一年一缴费，医保待遇

6、一年一享受。　　每年度参保缴费时间为当年9月1日至12月31日，享受医保待遇时间为下年1月1日至12月31日。参保缴费期截止后将不再办理当年农牧民参保缴费。新农合制度。　　二、参保对象:凡户籍在本市的农民，均可参加西宁市新农合。农牧民参加新农合必须以家庭为单位所有成员同时参加，不能选择性参加。参加新农合农牧民家庭成员因去世或中途参加职工医疗保险的，其个人缴费不退还。新增家庭成员除出生6个月以内已报户口的新生儿可随时参保，其余人员只能参加下一年度新农合。　　三、参保流程、地点:具有本市户籍的农民，持户口簿到户籍所在地村委会登记参保信息、交纳参保金，并由村委会

7、出具参合缴费发票后，领取合作医疗证。　　新生儿参保的由家长持户口簿、合作医疗证到户籍所在地区社保局登记参保信息、交纳参保金，由区社保局出具参合缴费发票后办理参保、享受自出生之日起的当年新农合待遇。　　四、参保缴费标准:新农合人均筹资标准400元，其中农民个人每人每年缴纳40元，其余360元由各级财政补助。新农合制度。　　五保户、低保户、重点优抚对象、六十年代精简退职人员的参保金由民政部门代缴;农村独生子女、双女户家庭子女的个人参保金由区财政代缴。　　参保农牧民必须自觉遵守新农合各项规定，就医必须到定点医疗机构，才能报销规定的医疗费用。在省内就医的医药费用，

8、参合农民持合作医疗证在就医的定点医疗机构即时报销。　　一、新农合普