大学生医疗保险制度国际比较与借鉴

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1、大学生医疗保险制度国际比较与借鉴　　篇一：社会保障税：国际比较与借鉴大学生医疗保险制度国际比较与借鉴　　篇一：社会保障税：国际比较与借鉴　　可以将社会保障资金的收和支分为两个独立的系统，便于加强资金运用中的管理，减少滥用和挪用的现象，有利于将社会保障资金的收支活动比较全面地纳入规范的预算管理。我国社会保障基金的管理机构应为财政部。社会保障基金的留存部分可用于国债投资，以使这部分社会保障税保值增值。七、结论财政部部长项怀诚日前表示，在适时开拓社会保障新的筹资渠道方面，国家将在强化社会保障费征缴的基础上，

2、研究开征社会保障税，并采取多种措施充实社会保障基金，包括变现部分国有资产、合理调整财政支出结构等，以确保社会保障制度的正常运行。这表明社会保障税的开征是我国社会保障筹资的必然趋势。自从1937年美国首先开征社会保障税以来，社会保障税为世界各国所广泛采用，以取得社会保障资金。本文的研究旨在比较世界各国的社会保障税，以资对我国社会保障税的开征提供借鉴。通过对世界各国社会保障税的比较，笔者认为，我国应采取主要依靠社会保障税取得社会保障资金的模式，这样才不至于使我国政府面临更大的压力。我国的社会保障税应采用混

3、合型社会保障税模式。将农民纳入社会保障税，采用定额税率，有利于缩小城乡差距和整个社会的稳定；对其他劳动者按项目设置社会保障税，有利于减小征收阻力。我国社会保障税的纳税人应包括企业、机构、城镇劳动者个人和农民个人；税基是工资总额；按不同的保险项目设置不同的差别税率。社会保障税开征后，由税务机关负责税款征收，将有利于降低社会保障基金的征收成本，社会保障基金的管理机构为财政部。　　篇二：医疗保险国际比较　　二、医疗保险费用控制国际比较研究　　（一）国内外医疗保险费用控制机制分析　　1．从供方角度分析　　在医

4、疗服务过程中,供方即医疗机构和医生,是医疗保险费用支出的源头,对供方的医疗费用控制机制主要通过公共管制和内部激励来完成。公共管制是政府、保险机构采取措施来保障医疗保险基金收支平衡,抑制医疗费用增长,主要包括投入控制、价格控制、对医疗机构费用的审核和监督等；内部激励主要是医保部门采取一定的方式来引导医疗机构提高效率,控制成本,主要通过医疗保险费用的支付方式,比如现行的支付方式可以分为预付制和后付制,主要有按服务项目收费、工资制、总额预付制、按人头付费、按病种付费、按服务单元付费、以资源为基础的相对价值标

5、准制等。　　2.从需方角度分析　　需方医疗保险费用控制主要是通过对患者就医进行监督约束和对偿付方式的管理来实现的。监督约束主要是包括对治疗前、治疗过程中和治疗结束后的监督。在偿付方式上,结合医疗保险的实践经验,现在各个国家都采取各种各样费用分担的办法来取代全额偿付,避免医疗资源过度使用,主要有以下几种办法:起付线、封顶线、按比例分担和混合支付。　　（二）典型国家的医疗保险费用控制经验　　医疗费用是人们维护和增进健康资本的必要投入,适当的医疗费用有利于国民健康水平的提高。然而,医疗费用过高或增长过快,超

6、出经济社会发展水平或人们的支付能力时,医疗费用问题就会上升为一个社会问题、政治焦点。如何控制医疗保险费用，需要借鉴国际经验，同时结合自身国情，这样才能更好地探索出适合中国医疗保险费用控制的方法。　　1.美国　　美国是所有工业化国家中唯一没有实行全民医疗保险的国家。美国的医疗保险制度由私人医疗保险和社会医疗保险构成。近30年来，美国医疗保健费用的急剧上升，医疗保健有关的价格上升幅度高于一般的通货膨胀率。主要有以下三个原因：人口老龄化的加速；医疗诊断和治疗的复杂化。尽管如此，美国医疗保险制度的一些成功经验

7、仍是值得我们借鉴的。　　（1）把握宏观层面并结合微观层面。　　有效利用立法手段，促进医疗费用控制，如颁布《健康维护者组织法案》；政府还通过医疗设备需求制度、专业标准审核制度，设立技术评估办公室及通过《医疗设备修正案》等以控制医疗设备费用。并且，美国全面推出综合性的“管理保健”概念，其主要形式包括健康维持组织，优先提供者组织，用以控制医疗费用。　　在微观层面，改革付费方式，即用预付费保险模式(PPS)代替原先由医生和医院掌握主动权的按服务收费(FFS)的后付费制度，便于敦促医疗保健提供者遏制费用,降低医

8、患合谋的道德风险；改变费用补偿方式，即按病种付费(DRG)进行费用补偿,将相关病种分类,确定医保付费的额度,超出不予补偿,从而约束医疗供方；改变组织形式，即将医疗保险和医疗提供者直接联系与合并成统一体。　　（2）形成了比较严格的医疗费用监控机制　　美国建立了一系列评估医疗资源是否合理使用的评价标准，对医疗费用的偿付标准规定十分严格，因此对医院行为有较强的的制约力度。此外，还通过建立法律保障并强制性设立了独立于医保组织和医院之外的医生同行评议机构PROs和