24项基础护理操作评分标准

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1、手卫生—洗手考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：程序规范项目分值评分标准扣分备注操作准备10分仪表端庄，着装整洁，工作服衣袖长度合适，手部不佩带戒指等饰物5每项不合要求扣1分用物准备：洗手设施、肥皂或洗手液、擦手纸巾、毛巾或干手器、时钟5未评估扣4分，评估不全一处扣1分洗手指征15分1.直接接触患者前后2.无菌操作前后3.处理清洁或无菌物品之前4.穿脱隔离衣前后，摘手套后5.接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时6.处理污染物品后7.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、

2、黏膜皮肤或伤口敷料后15评估漏一处扣2分操作流程65分1.洗手前取下手表，卷袖过肘，正确应用七步洗手法5一处不符合要求扣2分2.打开水龙头，湿润双手3.取洗手液或洁净肥皂5一处不符合要求扣2分4.双手搂搓：①掌心相对，手指并拢相互搂搓；②手指交错掌心对手背搂搓，两手交错进行；③掌心相对，双手指交叉沿指缝相互搂搓；④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动搂搓，两手交错进行；⑥指尖在掌心中转动摩擦，两手交错；⑦两手互握搂搓腕部。每个步骤最少施行10次，搓洗时间不少于10S。45每个步骤不正确扣5分5.流

3、动水下彻底冲洗，6.用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手5不符合要求不得分7.如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水5不符合要求不得分理论10分操作目的、注意事项10内容回答不全或回答错误扣1-5分考核人：24无菌技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：项目要求项目得分扣分细则扣分备注操作前准备20分护士素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。4一项不符-0.5服装、鞋帽整齐，修剪指甲。洗手，戴口罩，戴手套3少一项-1评估1.指甲是否符合要求：指甲平短、清洁、不

4、涂指甲油。2.操作环境是否符合要求；无菌用物有无过期、受潮和被污染的可能8指甲、环境不符合要求各-4，未评估不得分物品清洁小毛巾、标签纸、无菌持物钳或持物镊、无菌镊子罐、一次性无菌手套、无菌溶液、无菌棉签、纱布、消毒剂、敷料槽、治疗盘、无菌治疗巾、无菌器械包（弯盘、治疗碗、镊子等）手消毒液、小桶、弯盘5少一件-1，放置乱-1，操作过程65分铺无菌治疗盘1.单巾单层底：从治疗盘拿起治疗巾，双手分别捏治疗巾的一边左右两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外，治疗巾内面构成无菌

5、棉。2.双巾单层底：从治疗盘拿治疗巾，双手分别捏治疗巾的一边左右两个角的外面，轻轻抖开，从远到近铺于治疗盘上，治疗巾朝上面构成无菌面；在夹取另一条治疗巾、同法抖开，由近到远覆盖于物品上。3.双层底：从治疗盘拿治疗巾，双手分别捏治疗巾的一边左右两个上角的外面，轻轻抖开，从远到近，三折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外，即成双层底，治疗巾内面构成无菌面。4.按需夹取无菌物品有序摆放于无菌盘内，用两手捏治疗巾的外面，拉开扇形折叠层遮盖于物品上。5.治疗巾上下边缘对齐，开口处向上折成两次，两侧边缘向

6、下折一次，保持无菌相对密闭性。6.准备好的无菌盘若不即时使用，需注明铺盘的日期、时间。20每步方法不对-3无菌包的使用1.检查名称、灭菌日期、有无潮湿或破损，解带挽结、开包。2.用无菌持物钳取出无菌巾，按原痕包好，注明开包时间（24小时有效）3.将无菌巾逐层打开铺在清洁、干燥的治疗盘内，上层叠成扇形4.依次放入无菌物品，将上层无菌巾盖好，边缘对齐，将边缘开口处向上反折，注明铺盘时间（有效期4小时）20每步方法不对-5取用无菌溶液1.检查药品质量、启开铝盖，取下瓶塞冲洗瓶口（如已开瓶的无菌溶液检查

7、开瓶时间是否在有效期，消毒瓶盖，冲洗瓶口）。2.倒液后塞好瓶塞，消毒，盖严瓶塞。15每步方法不对-5戴无菌手套1.检查灭菌日期及型号。2.打开包装，提反折部分取出手套戴上，避免手接触手套外层。3.脱手套时，采用翻转法避免手被污染。10每步方法不对-3操作后15分整理清理用物，物品归位；洗手。5每项不正确-2理论回答全面、正确。10理论回答不全-2，合计100累计考核人：24T、P、R、BP测量考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细则扣分原因得分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对

8、5分核对医嘱、床号、患者未核对不得分，核对不全-2评估10分患者主诉、病情、临床表现、合作程度、有无影响体温、脉搏、血压、呼吸的因素、测量部位情况少一项-1，未评估-4告知5分告知测量目的及注意事项无告知不得分，告知不全-3分准备5分1、操作者：洗手、戴口罩2、物品：治疗盘，弯盘，小毛巾、体温计、血压计、听诊器、秒表，小纱块，记录本3、患者：体位舒适，合理。少一件-1，放置乱-1，未甩水银至35℃以下或方法不对-2，体位不舒适-1，不合理-1实施50分1、测量体温：解扣擦汗，放腋窝，屈肘过胸前夹