患者卧位与舒适 - 第十四章ppt课件

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1、第十四章第一节卧位与安全技术邢台医专周更苏学习目标技能：1.能够根据患者的实际情况，为其安置舒适、安全，有利于治疗的卧位。2.能够为卧床患者更换床单，会使用保护具。知识：1.熟悉摆放常用卧位的注意事项。2.掌握常用卧位的要求、适用情况。态度：1.充分考虑患者的病痛，动作轻，对不舒适的卧位，认真解释。2.及时纠正错误卧位；充分考虑患者的安全。学习重、难点重点：为患者搬舒适安全的卧位，以及常用卧位及其注意事项。难点：如何更好的为患者取舒适的卧位。舒适卧位卧位的性质舒适卧及其基本要求常用卧位卧位的变换保护具的应用主动卧位Activelyingposition被动卧位Passivelyingpos

2、ition被迫卧位Compelledlyingposition卧位的性质主动卧位activelyingposition是指患者自己采取的卧位。轻症患者被动卧位passivelyingposition是指患者卧于他人安置的卧位。极度衰弱、昏迷、瘫痪患者被迫卧位compelledlyingposition是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。哮喘发作时-----端坐位1、卧位姿势符合人体力学要求，体重平均分配于身体各部位，关节处于功能位置。2、经常变换体位，改变姿势，每2小时一次。3、患者身体各部位均应活动。全范围关节运动。4、加强受压部位皮肤护理。5、适当遮盖患者，保

3、护身体隐私，促进身心舒适。舒适卧位及其基本要求常用卧位仰卧位去枕仰卧、中凹位、屈膝仰卧、头高脚低、头低脚高侧卧位半坐位与端坐位俯卧位截石位与膝胸位仰卧位昏迷或全麻未醒者椎管内麻醉或脊髓腔穿剌去枕仰卧中凹位休克患者屈膝仰卧腹部检查女病人导尿头高脚低颈椎骨折行颅骨牵引者开颅术后脑水肿患者头低脚高肺部分泌物引流十二指肠引流胎膜早破跟骨、胫骨结节牵引去枕仰卧昏迷或全麻未醒者椎管内麻醉或脊髓腔穿剌腹部检查女病人导尿休克患者中卧位屈膝仰卧头高脚低位颈椎骨折行颅骨牵引者开颅术后脑水肿患者头低脚高位肺部分泌物引流十二指肠引流胎膜早破跟骨、胫骨结节牵引侧卧位灌肠、肛门检查、配合胃镜或肠镜检查臀部肌肉注射与仰卧交

4、替使用，预防压疮半坐卧位心肺疾病----呼吸困难者胸、腹、盆腔术后或炎症面颈部术后恢复期体质虚弱患者端坐卧位极度呼吸困难者：心衰、心包积液、哮喘半坐卧位心肺疾病----呼吸困难者胸、腹、盆腔术后或炎症面颈部术后恢复期体质虚弱患者端坐位极度呼吸困难者心衰心包积液哮喘腰、背部检查脊柱术后腰、背、臀有伤口配合胰、胆管造影检查时胃肠胀气所致的腹疼俯卧位膝胸位肛门、直肠、乙状结肠检查和治疗矫正子宫后倾或胎位不正促进产后子宫复旧截石位会阴、肛门部的检查、治疗、或手术产妇分娩人工流产膝胸位肛门、直肠、乙状结肠检查和治疗矫正子宫后倾或胎位不正促进产后子宫复旧截石位会阴、肛门部的检查、治疗、或手术产妇分娩人工流

5、产卧位的变换评估计划实施1、患者年龄、目前健康状况、需变换体位的原因。2、患者神志状态、生命体征、躯体及四肢活动能力。3、患者局部皮肤受压情况。4、患者及家属对该操作的理解和配合能力。评估的内容目标/评价标准计划1、患者感觉舒适，无压疮、坠积性肺炎的发生2、患者及家属了解预防卧床并发症的知识和技能实施目的协助患者翻身变换姿势，增进舒适预防并发症---压疮适应治疗、护理的需求实施方法协助患者移向床头恢复正确、舒适的卧位保护具的应用适应症：易发生坠床、撞伤、抓伤、自伤、伤人的患者评估：计划：实施：评估内容1、患者的年龄、病情、意识状态、生命体征、肢体活动情况。2、患者及家属对保护具的作用及使用方法

6、的了解程度、配合程度。计划目标/评价标准：1、患者及家属理解保护具的应用，同意使用。2、应用保护具期间，患者无血循不良、皮肤破损、骨折等间外发生。用物准备：床档、约束带、支被架。实施方法床档约束带支被架保护具应用的注意事项1、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊2、应用之前应取得患者及家属的理解与配合3、保护具只能短期使用，并定时松解约束带，协助患者翻身活动。4、使用时，肢体必须处于功能位置；必须使用衬垫，松紧适宜；密切观察约束局部的皮肤颜色及血液循环；必要时进行局部按摩。5、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。