口腔正畸矫治的方法、标准及其未来发展

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1、口腔正畸学学科介绍矫治方法和矫治器矫治的标准和目标口腔正畸学与其他学科的关系近30年的四大进展和未来的30年成人牙齿矫正矫正常识口腔正畸学(orthodontics)是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究错牙合畸形(malocclusion)的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。(一)矫治方法1．预防矫治如母亲妊娠期注意营养，防止过量放射线照射及注意药物的使用以防止影响胚胎的不良发育。儿童出生萌牙后要定期进行口腔检查，早期发现问题早期防治，如龋的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除、乳牙早失的缺隙保持以及滞留牙多

2、生牙的及时拔除等2．阻断矫治如早期发现牙列严重拥挤采用顺序拔牙治疗；早期牙源性前牙反牙合使用简单牙合垫舌簧矫正器矫治，防止向严重的骨骼畸形发展3．一般矫治:选用各类矫治器治疗4．外科矫治对生长发育完成后的严重的骨源性错牙合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错牙合，称为正颌外科或外科正畸(二)矫治器1．固定矫治器矫治器通过粘固剂将一些矫正附件粘固于牙面.应用最为广泛的是方丝弓系列矫治器2．可摘矫治器多用于预防性矫治及阻断性矫治3．功能性矫治器矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力理想正常牙合(idealnormalocc

3、lusion)是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想现代人类中只有极少数人其牙合的发育接近理想正常牙合,这符合生物变异错牙合畸形的矫治目标是平衡(harmony)，稳定(stable)和美观(aesthetic)平横:前牙覆牙合覆盖正常，磨牙关系中性，尖窝关系正常,口颌系统的功能也应得到恢复口腔正畸学与其他学科的关系其他口腔专业遗传学及牙科人类学生物力学牙齿移动生物学材料学计算机科技如粘合材料、金属矫正弓丝材料，生物陶瓷材料错牙合畸

4、形的机制、诊断分析、矫治设计、预后预测1．直接粘合技术：继100年前McGill发明带环之后的最大突破,结束了带环时代一类为丙烯酸树脂，另一类为环氧树脂2．钛合金矫治弓丝：柔和而持久的矫治力3．直丝弓矫治器:将决定牙齿位置的三种序列弯曲预置入托槽之内.被发达国家70％以上的正畸医师所使用自锁托槽直丝弓矫治器:减小了摩擦力,使牙齿在较小的矫治力作用下迅速移动4．外科-正畸联合矫治牙颌面畸形：形成了现代外科-正畸这一新领域.手术区域扩大乃至达到颅底，形成所谓“颅颌外科”成为学科之间相互理解、紧密深入合作的先例未来的3

5、0年正畸临床研究在矫治器改进和新材料开发方面将会有重大进展对牙体、牙周组织和颞下颌关节健康的维护将会予以更多的关注计算机技术的发展，CT、MRI等三维影象的应用成人牙齿矫正原因:影响着他们的社交生活和工作，龋病、牙龈和牙周疾病的发病率也比较高；严重者还有颞下颌关节的问题，并引发头疼等与儿童矫正治疗不同:发育旺盛期已经基本结束,所需要的时间会比较长.采用比较隐蔽的矫正器具的病人比较多错牙合表现1．牙齿拥挤:虎牙唇向突出”最常见2．上前牙突出：俗称爬牙3．下前牙前突：俗称地包天,“瘪嘴”4．上下牙前突：“开唇露齿”身

6、心危害1．影响口腔功能:①咀嚼②发音③吞咽④呼吸2．影响牙周组织健康及口腔卫生:口腔菌斑易于附着，牙刷难于接触而不易清洁3．影响颜面部生长发育:牙齿有“支架”作用4．影响颜面部形象5．影响心理健康:自卑,被嘲讽,不愿在公共场合开口说话病因1．进化因素:牙齿退化最不明显,牙槽骨无法容纳相对较大的牙齿2．环境因素:①食物过细②不良习惯(吮指、舔舌、伸舌、咬下唇及不良口呼吸习惯)③替换障碍关注口腔健康绽放怡人微笑谢谢欣赏