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1、围手术期萘夫西林钠应用的调查分析宋 娟(第三军医大学西南医院,重庆400038)摘要:目的 促进抗生素的合理使用。方法 调查我科连续手术的104例患者围手术期应用抗生素的情况。结果 104例患者全部使用了萘夫西林钠(1.0g),术前和术后使用的比例分别为10.6%和100%;术后单用一种和应用二联、三联和四联抗生素的分别占24%、37%、24%和15%;清洁手术患者平均使用抗生素4.9d,污染手术患者平均使用抗生素7.7d,清洁手术和污染手术术后使用抗生素>3d者占90%。结论 在围手术期抗生素的使用中是必需、有效的，但要进行合理的药敏试验，避免二次感染。关键词:围手术期;抗生素
2、；萘夫西林钠ApplicationofAntibioticsinPerioperationPeriodSONGJuan(SouthwestHospital,theThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing,400038,China)Abstract:OBJECTIVEToacceleratethecorrectapplicationofantibiotics.METHODSTheapplicationofantibioticsinperioperationperiodto104consecutivepatientsinourdepartmen
3、twasinvestigated.RESULTSAntibioticswereusedinallof104patients.10.6%and100%ofthemweregivenantibiotics,respectively,beforeoperationandafteroperation.24%ofthepatientsreceivedsingleantibiotictreatment,and37%,24%,15%ofallpatientsreceived2,3or4kindsofantibioticscombinedtherapyrespectively.Themeandu
4、rationofantibiotictherapywas4.9daysforthepatientsreceivingasepticoperationand7.7daysforthosereceivingcontaminativeoperation.90%ofthepatientsreceivingasepticorcontaminativeoperationweretreatedwithantibioticsfor3daysormore.CONCLUSIONSImproperapplicationofantibioticsinperioperationperiodshouldbe
5、avoided.Keywords:Perioperationperiod;Antibiotics；NafcillinSodium. 为了解目前临床上应用抗生素的情况,对我院普外科手术患者应用抗生素进行了调查,现报告如下。1 对象与方法 调查对象为普外科1个月内连续施行的不同手术患者104人,最大年龄74岁,最小年龄11岁,平均49.3岁。调查围手术期使用抗生素的情况,包括手术类型、应用抗生素种类、剂量、疗程等。2 结 果2.1 手术类别及例数 清洁手术42例,污染手术37例,感染手术25例。2.2 使用抗生素的时机 104例患者全部使用了抗生素,使用率100%,其中治疗性用药
6、占24%,预防性用药占76%。术前使用抗生素11例,占10.6%,主要为萘夫西林钠、甲硝唑类药物进行肠道准备;术中无1例使用抗生素;术后抗生素使用率100%,均于手术后当日开始使用,使用途径包括口服和静脉滴注。2.3 使用抗生素的种类 使用最多的抗生素为β-内酰胺类,其次为头孢类、氨基糖苷类和青霉素类。β-内酰胺类类主要是萘夫西林钠;头孢类主要为第三代头孢:头孢曲松、头孢噻肟;氨基糖苷类主要有依替米星(爱大)、庆大霉素;各类抗生素的使用情况见表1、表2。2.4 不同手术后应用抗生素的天数 清洁手术和污染手术使用抗生素共79例,其中术后使用天数<3d者占10%,>3d的占90%。术
7、后应用抗生素的天数见表3。表1 抗生素类别使用率有效率β-内酰胺类（萘夫西林钠）85%91%氨基糖苷类49%43%硝基咪唑类70%67%其它18%17%表2 抗生素种类术后联合使用比例有效率β-内酰胺类（萘夫西林钠）35%89%氨基糖苷类38%45%硝基咪唑类25%24%其它16%15%表3 不同手术后使用抗生素天数手术类别例数平均使用天数清洁手术4.9污染手术7.7感染手术9.03 讨 论 抗生素是医院内应用最为广泛的一类药物,抗生素的应用控制了许多严重的感染性疾病;但如果抗
