human anatomy-16神经传导路

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1、神经系统传导通路神经系统传导路概述：传导路——神经传导通路感觉（上行）传导路运动（下行）传导路感觉传导通路人体有哪些“感觉”?浅感觉：痛、温、触、压感受器－皮肤、粘膜深感觉：运动觉、震动觉、位置觉感受器-肌肉、肌腱、关节人体有哪些“感觉”?感受器的位置视觉视网膜（视锥细胞、视杆细胞）听觉内耳（螺旋器）平衡觉内耳（橢圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）嗅觉嗅粘膜（上鼻甲及其对应的鼻中隔）味觉味蕾（三种舌乳头）内脏感觉感受器周围突脊神经节中枢突第二级神经元交叉大脑皮质相应功能区第三级神经元内囊后肢感觉传导路的共同规律意识性本体感觉传导路（深感觉）深感受

2、器周围突脊神经脊神经节薄束楔束薄束核楔束核内侧丘系交叉内侧丘系中央后回上2/3旁中央小叶后部丘脑腹后外侧核内囊后肢意识性本体感觉传导路(深感觉）躯干四肢精细触觉非意识性本体感觉传导路痛、温觉和粗触觉传导路（躯干、四肢）痛、温觉和触觉传导通路（头面部）躯干四肢浅感觉感受器周围突脊神经脊神经节中枢突后角固有核脊髓丘脑束脊髓丘系中央后回上2/3旁中央小叶后部丘脑腹后外侧核内囊后肢浅感觉传导路(躯干、四肢）白质前连合(上升1~2节段)头面部皮肤粘膜周围突三叉神经三叉神经节中枢突三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉丘系中央后回下1/3丘脑腹后内侧核内

3、囊后肢浅感觉传导路(头面部）躯干四肢浅感觉感受器周围突脊神经脊神经节中枢突后角固有核脊髓丘脑束脊髓丘系丘脑腹后外侧核内囊后肢白质前连合(上升1~2节段)左小手指皮肤尺神经（C8、T1）中央后回中部针刺左手小指,问:痛觉的传导通路?视觉传导路周围突双极细胞中枢突节细胞视交叉视束距状沟两侧皮质外侧膝状体视辐射视觉传导路视锥细胞视杆细胞视神经鼻侧纤维交叉颞侧纤维不交叉瞳孔对光反射通路直接对光反射间接对光反射瞳孔对光反射反射通路视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→动眼神经副核（双侧）→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收

4、缩→两侧瞳孔缩小听觉传导路周围突蜗神经节中枢突蜗神经蜗神经核斜方体外侧丘系颞横回内侧膝状体听辐射听觉传导路螺旋器(双向传导)平衡觉传导路感受器周围突脊神经节中枢突第二级神经元交叉大脑皮质相应功能区第三级神经元内囊后肢感觉传导路的共同规律锥体系运动传导路:上运动神经元胞体中央前回中央旁小叶前部轴突皮质脊髓束皮质核束下运动神经元胞体脑神经运动核脊髓前角轴突脑神经脊神经皮质脊髓束皮质核束8对运动脑神经核一般——双侧支配特殊——面神经核下半舌下神经核对侧支配！锥体系pyramidalsystem下运动神经元皮质核束×眼外肌咀嚼肌上运动神经元内囊

5、膝部面肌、咽喉肌锥体束脑运动神经核舌肌中央前回、中央旁小叶下运动神经元前部和附近区域的皮质×皮质脊髓侧束皮质脊髓束锥体交叉四肢肌内囊后脚大脑脚底×皮质脊髓前束脑桥基底在脊髓内逐节交叉躯干肌脊髓前角运动细胞运动神经元损伤后临床表现锥体外系概念锥体系以外影响和控制躯体运动的传导径路一、皮质--纹状体--背侧丘脑--皮质环路额顶叶新纹状体大脑苍白球皮质4、6区腹前核、外侧核内囊此环路对发出锥体束的皮质运动区有反馈调节皮质--纹状体--背侧丘脑--皮质环路前角脊髓网状结构延髓中脑大脑皮质尾状核背侧丘脑屏状核豆状核底丘脑核红核黑质红核脊髓束二、皮

6、质-脑桥-小脑-皮质环路皮质脑桥纤维脑桥臂交叉额枕颞叶脑桥核小脑皮质大脑皮质4、6区背侧丘脑结合臂（腹前、外侧核）红核交叉齿状核红核脊髓束交叉脊髓前角细胞二、皮质-脑桥-小脑-皮质环路前角红核脊髓束脑桥核皮质核束内囊大脑皮质背侧丘脑屏状核豆状核红核齿状丘脑束齿状红核束齿状核脑桥小脑束脊髓小脑后束内囊病变：三偏征前肢：额桥束丘脑前辐射膝：皮质核束后肢：皮质脊髓束皮质红核束顶枕颞桥束丘脑中央辐射视辐射听辐射病例讨论讨论思路：定位，定性，定因病例再见！