16神经传导路

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1、神经系统传导通路神经系统传导路概述：传导路——神经传导通路感觉（上行）传导路运动（下行）传导路感觉传导通路人体有哪些“感觉”?浅感觉：痛、温、触、压感受器－皮肤、粘膜深感觉：运动觉、震动觉、位置觉感受器-肌肉、肌腱、关节深感觉：人体有哪些“感觉”?感受器的位置视觉视网膜（视锥细胞、视杆细胞）听觉内耳（螺旋器）平衡觉内耳（橢圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）嗅觉嗅粘膜（上鼻甲及其对应的鼻中隔）味觉味蕾（三种舌乳头）内脏感觉感受器周围突:脊神经脑神经脊神经节脑神经节中枢突第二级神经元(位于脊髓或脑干)交叉中央后回.中央旁小

2、叶后部第三级神经元(位于丘脑)内囊后肢躯体感觉传导路的共同规律1.共有三级神经元参与2.笫二级神经元发出的纤维交叉。3.笫三级神经元都位于丘脑。4.从丘脑(笫三级神经元)发出的纤维全部经过内囊。5.因为传导纤维在途中交叉后再上传,所以内囊损伤会致损伤的对侧躯体深、浅感觉障碍。如中风病人丘脑中央辐射（深感觉）意识性本体感觉传导路楔束核豆状核内囊背侧丘脑中脑延髓薄束核内侧丘系交叉脊髓脊髓脑桥腹后外侧核中央后回薄束楔束（躯干、四肢）痛、温觉和粗触觉传导路豆状核中央后回内囊腹后外侧核脊髓丘脑束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束

3、胼胝体尾状核背侧丘脑内侧丘系中脑脑桥延髓脊髓（头面部）痛、温觉和触觉传导通路中央后回胼胝体腹后内侧核三叉丘系内侧丘系脑桥延髓脊髓尾状核豆状核背侧丘脑中脑三叉神经脑桥核三叉神经节三叉神经脊束核三叉神经脊束视觉传导路视神经颞侧视网膜副交感节后纤维视束外侧膝状体顶盖前区鼻侧视网膜睫状神经节视交叉中脑动眼神经副核视辐射一侧内囊损伤,可致双眼对侧视野同向偏盲,(如右侧受损可使右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲。)周围突双极细胞中枢突节细胞视交叉视束距状沟两侧皮质外侧膝状体视辐射视觉传导路视锥细胞视杆细胞视神经鼻侧纤维交

4、叉颞侧纤维不交叉锥体系运动传导路:上运动神经元胞体位于中央前回轴突构成皮质脊髓束皮质核束下运动神经元胞体位于脑神经运动核和脊髓前角轴突构成脑神经脊神经皮质脊髓束中央前回背侧丘脑内囊豆状核中脑脑桥延髓锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脊髓皮质脊髓束在下传过程中,大部分纤维在延髓平面交叉,然后在脊髓下降,最后支配对侧四肢肌;小部分不交叉的纤维在脊髓下降最后支配双侧躯干肌。因此内囊损伤(中风)会出现对侧上、下肢运动障碍,而躯干肌不受影响。皮质核束8对躯体运动脑神经核一般——双侧支配特殊——面神经核下半舌下神经核:对侧

5、支配！副神经核疑核面神经核展神经核三叉神经运动核滑车神经核动眼神经核皮质核束舌下神经核黑质因此,一侧内囊损伤,仅是对侧的下部面肌瘫痪和对侧的舌肌瘫痪,其余不受影响。m一侧內囊损伤,嘴歪向同侧,而伸舌歪向对侧。(同时还有偏运动障碍,偏感觉障碍和偏盲。)